【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者周围神经传导速度异常的相关因素。方法 根据有无合并周围神经病变（PN）,将198例T2DM患者分为糖尿病周围神经病变（DPN）组111例和非DPN（NDPN）组87例。比较两组患者的实验室检查指标和肌电图检查结果。采用logistic回归模型筛选T2DM患者发生PN的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评价神经传导速度对T2DM患者发生PN的诊断价值。
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81570694）；
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目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者周围神经传导速度异常的相关因素。方法 根据有无合并周围神经病变（PN）,将198例T2DM患者分为糖尿病周围神经病变（DPN）组111例和非DPN（NDPN）组87例。比较两组患者的实验室检查指标和肌电图检查结果。采用logistic回归模型筛选T2DM患者发生PN的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评价神经传导速度对T2DM患者发生PN的诊断价值。结果 DPN组患者年龄、病程、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（UMA）、Na+、血浆渗透压（POP）水平明显高于NDPN组，空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2h CP）、双侧腓总运动神经传导速度、双侧腓肠感觉神经传导速度、正中运动神经传导速度、正中感觉神经传导速度明显低于NDPN组（P＜0.05）;而两组患者其余指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析结果显示，年龄、病程、HbA1c、POP均为T2DM患者并发PN的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，双侧腓肠感觉神经传导速度对诊断T2DM患者发生PN的敏感度和特异度均高于双侧腓总运动神经传导速度、正中运动神经传导速度及正中感觉神经传导速度。结论 C肽、HbA1c、POP与T2DM患者PN的发生密切相关，临床治疗过程中应注重患者血糖、电解质、C肽的检测及调控。在使用肌电图筛查T2DM患者PN时，腓肠感觉神经传导速度出现异常要警惕DPN的发生，及早进行临床干预。
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