外踝下微创人路螺钉固定治疗距下关节面塌陷的跟骨骨折

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目的 探讨外踝下跟距关节外侧小切口直视下复位螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的技术方法和治疗效果.方法 对55例(55足)涉及距下关节面跟骨骨折实施外踝下微创切口切开复位内固定.按Sanders分型,Ⅱ型34例、Ⅲ型19例、Ⅳ型2例.切口采用平行距下关节的外踝尖下方的横切口,长2.5 ~3 cm,显露塌陷关节面,复位后以1~2枚螺钉进行固定.结果 随访4~22个月、平均10.5个月,按Maryland足部评分系统评价手术效果,优良率为81.8%.后关节面、B(o)hler角及Gissane角均得到良好的恢复.结论 采用外踝下跟距关节外侧小切口微创、简单、有效,避免了跟外侧传统的广泛切口带来的并发症,能解决大多数关节面塌陷类型跟骨骨折的处理问题.
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