【摘 要】
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目的:比较应用止血带和不用止血带行全膝关节置换术(TKA)术中出血量、术后引流量、术后疼痛及相关炎症指标的影响.方法:选取2019年6月至2021年6月期间某医院收治的158例初次单侧TKA患者为研究对象,将患者采用简单随机法分为应用止血带组和不应用止血带组,各79例.其中应用止血带组患者术中使用充气止血带,不应用止血带组术中使用电刀止血.比较两组围术期失血量情况,并比较两组术前(T0)、术后12 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后5 d(T4)的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤
【机 构】
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新乡医学院附属商丘市第一人民医院骨科,河南商丘476000;新乡医学院附属商丘市第一人民医院创伤外科,河南商丘476000
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目的:比较应用止血带和不用止血带行全膝关节置换术(TKA)术中出血量、术后引流量、术后疼痛及相关炎症指标的影响.方法:选取2019年6月至2021年6月期间某医院收治的158例初次单侧TKA患者为研究对象,将患者采用简单随机法分为应用止血带组和不应用止血带组,各79例.其中应用止血带组患者术中使用充气止血带,不应用止血带组术中使用电刀止血.比较两组围术期失血量情况,并比较两组术前(T0)、术后12 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后5 d(T4)的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、视觉模拟疼痛(VAS)评分、患肢大腿周径.结果:两组患者的术中失血量、术后24 h血红蛋白、术后24 h红细胞比容、输血例数比较无明显差异(P＞0.05),两组患者T0时刻血清IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平、VAS评分、患肢大腿周径比较无明显差异(P＞0.05).应用止血带组预估失血量低于不应用止血带组,术后引流量多于不应用止血带组,差异有统计学意义(P＜0.05).T1～T4时刻两组患者的血清IL-6、TNF-α、MDA水平、VAS评分、患肢大腿周径均先升高后降低,术后3 d达到顶峰,且T1～T4各时刻应用止血带组均均高于不应用止血带组;T1～T4时刻两组患者的血清SOD水平均先降低后升高,术后3 d达到最低值,且T1～T4各时刻应用止血带组均低于不应用止血带组,差异统计学有意义(P＜0.05).结论:TKA术中使用止血带会促进机体释放炎症因子,促进氧自由基异常,进而增大术后引流量,增加疼痛感,造成患肢肿胀,不利于术后恢复.
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