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对于腹部穿透伤患者,如果伴有腹膜炎或生命体征不稳定时需要急诊剖腹手术,部分没有腹膜炎而生命体征稳定的患者可以进行非手术治疗,被称为选择性治疗.该方案对于腹部刺伤已逐渐被接受,但对于枪击伤仍然存在争议.美国东部创伤外科协会在回顾1960-2007年期间的文献后制定了本指南,以指导哪些腹部穿透伤患者可以安全地采取非手术治疗,哪些辅助检查有助于决定是否需要手术探查.意见的推荐级别从高到低为1～3级,分级方法详见原文.具体的建议如下。