摘要：目的：目的对当前细菌的耐药性的药理进行探讨和临床分析。方法：选取我院2009年10 月～2014年1 月分离得到的178株金黄葡萄球菌，采用K-B 纸片扩散法测定细菌对药物的敏感性，并进行药理分析。结果：178株均有一定程度的耐药，有的已形成多重耐药状况。结论：在临床上对于应用抗生素要加强管理，采用规范合理的管理方法，发生细菌感染的患者应当尽可能根据药敏试验结果对抗菌药物的选用进行指导，以降低使用抗感染药物的盲目性。抗生素的品种和剂量需要进行合理的选择；应该按照抗生素给药途径、给药次数足量全疗程使用，从而达到最佳临床疗效并且使致病菌的抗药性降到最低。
　　关键词：细菌；耐药性；抗菌药物；药理分析
　　随着新抗菌药物不断用于临床同时抗菌药物的广泛应用，使许多患感染性疾病的患者得到有效治疗。细菌适应环境改变的一种生存方式是细菌耐药性发生，细菌对抗生素产生耐药性是医学领域最大的挑战之一。细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。现代社会因抗生素滥用，细菌的耐药性越来越强，已引起广大医务工作者的高度重视[1]。现对我院分离得到的178株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析，以期为临床提供参考。
　　1 材料与方法
　　1.1 菌株来源
　　取我院2009年10 月～2014 年1 月分从感染患者送检各类临床标本分离得到的178株金黄色葡萄球菌，其中，从患者痰液标本中分离得到70株，尿液中分离得到11株，血液中分离得到15株，脓液及分泌物61株，脑脊液及胸腹水21株。见表1
　　1.2药敏方法
　　采用WHO 推荐的K-B 纸片扩散法测定细菌对药物的敏感性，将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上。纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后不断地向纸片周围区域扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制，从而形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度，抑菌圈愈大，最低抑菌浓度（MIC）愈小。见图2
　　2 结果
　　本组菌株中，金黄色葡萄球菌28株，链球菌属26株，革兰阳性杆菌6株，大肠埃希菌42株，肺炎克雷伯杆菌8株，阴沟肠杆菌10株，铜绿假单胞菌7株，不动杆菌3株，产气肠杆菌5株。菌株均有一定程度的耐药，有的已形成多重耐药状况。
　　3 讨论
　　我院178株SAU在呼吸道标本中检出率最高占39.3%，MRSA检出率为37.1%，分析原因可能由于我县地处湖北山区，经济比较落后，患者经济承受能力较低，临床医生用药比较谨慎，很少用广谱高效，价格高贵的药物，因此MASA产生率较低，检出率只占37.1%。图2结果显示，MRSA和MSSA对常用抗菌药物产生不同程度的抗药性，MRSAN耐药率明显高于MSSA，两者治疗原则完全不同，但所有的SAU对糖肽类抗菌药物替考拉林敏感率为100%，证实糖肽类药物仍为控制MRSA严重感染的首选药物。