科普小常识:怎样提高血常规检验的准确性

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  在临床检验过程中,血常规检验方法应用较多,通过获取血细胞数量变化和形态分布,来评估血液状态,判断患者疾病情况。如何提高血常规检验的准确性呢?
  1什么是血常规检验
  血液具有三种不同功能细胞:
  (1)红细胞:可将其看作“搬运工”,含有血红蛋白,为身体各组织输送氧气,并将二氧化碳运走。
  (2)白细胞:可将其看作“守卫者”,其功能主要为防卫,对病原体和坏死的组织碎片具有吞噬和杀伤功能。
  (3)血小板:可将其看作“修补匠”,为最小血细胞,可汇集凝聚,对血管破损具有封堵功能。
  血常规检查就是对上述三种细胞的形态和数量变化进行观察,以此为依据判断疾病,在具体指标中涉及如下三类数据:
  (1)计数、比例:代表计算单位体积血液中血细胞数量,并统计其在此類血细胞中的占比。
  (2)压积、平均体积:某种血细胞经由离心机进行离心处理后,其在总血液体积中的占比和平均体积大小。
  (3)分布宽度:对于某种血细胞而言,其大小均匀程度。此指标数值越小,表示血细胞体积越小。
  2血常规检验准确性受哪些因素影响
  1.1 患者基本情况
  血常规检查是对体内血细胞活性、完整性进行检验,而这种特性会受到患者自身生理状态干扰,具体因素包括:年龄、性别、身体健康状况、检验前是否剧烈运动、服药情况等。这些均会影响患者机体的稳定性,此时进行血常规检验,结果会存在误差。
  1.2 检验仪器
  血常规检验步骤不复杂,采集患者血液,用EDTA一K2抗凝,送检后利用自动分析仪检验,结果主要受仪器参数设置影响。
  1.3 人为因素
  指影响血常规检验的主观因素,主要包括:血液采集、贮存、运输、检验人员操作等。
  3如何提高血常规检验准确性
  3.1 做好检验前检查工作
  考虑到血常规检验受患者自身情况影响较大,为了保证检验的准确性,在检验前要做好检查工作,保证患者处于稳定状态,包括叮嘱患者在检查前不要进行剧烈运动;询问患者用药史,若药物会影响血常规检验指标,需要在检验前停服;对患者体温进行检测,选择静脉采血,保证血液样本的稳定性。
  3.2 合理设置设备参数
  针对这一问题,不同检验机构处理方法也不尽相同,如有的医院会聘请专业技术人员,由其进行监督;有的则对仪器进行配套校准。对于没有配套校正物的设备,可使用新鲜血液进行分析,也可以使用符合国家检验标准的血液,同时确定误差在可控范围内。此外,应注重设备自身检验和维修工作,保证设备自身运行状态良好。
  3.3 合理控制人为因素
  可采取分环节管理的方法:
  (1)血液采集人员必须按照规范要求操作,注意检查患者皮肤是否存在创口或者水疱情况,重点检查手和手臂区域。在选择血管时,观察患者手臂血管状态,尽量选择血管比较清晰的手臂,以保证一次性采样成功率。采样时,注射器使用也要规范,必须保证无空气进入,因为一旦进入空气,会导致溶血概率增加。
  (2)抗凝血剂配置严格按照相关规定比例操作,避免出现血样败坏情况。同时检查容器状态,保证容器绝对完整,且内部不得存在任何杂质。采集后的血液要放置在真空试管中,并根据患者实际情况贴好标签。
  (3)由专业人员运送血样,保证运送过程平稳,不要剧烈摇晃,以预防溶血情况发生。
  (4)合理控制血样采集、储存的时间,时间不要过长,确保抗凝血浆发挥作用,且不影响血样本身的质量。
  血常规检验准确性会受到很多因素的影响,为了提高准确性,应该结合具体影响因素,采取有效的应对措施。
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