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为探讨AS合并髋关节痛的鉴别要点，提高临床医师对AS合并髋关节病变性质鉴别的重视。对1例AS合并髋关节痛患者的诊治经过及误诊原因分析，并复习相关文献。47岁的男性患者，从首次确诊AS，给予阿达木单抗治疗后症状好转，后自行停药，1年前因双髋关节痛，经再次阿达木单抗抗炎治疗后，左侧髋关节炎好转，右侧无改善，后考虑结核性滑膜炎，给予抗结核治疗后无效，行右髋关节镜检，病检确认为滑膜软骨瘤病，术后右侧髋痛好转，AS病情处于临床缓解。综上所述，髋关节受累是AS最易且预后较差的临床现象，在AS长期病程中，其晚发髋关节病变或单髋病变，尤需注意鉴别，一些继发于长期炎症刺激下的关节肿瘤性病变可以模拟AS髋关节受累状态需得到风湿科医师的重视。