硬膜外持续输注不同剂量吗啡在开胸术后镇痛效应观察

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目的 探讨国产持续输注器对不同配伍的吗啡在开胸术后的镇痛效应.方法 60例全麻复合连硬外麻醉下行贲门食管癌、肺癌根治术患者,ASAⅠ~Ⅱ级:随机分为3组,术后硬膜外输注吗啡、氟哌啶、布比卡因混合液60 ml.Ⅰ组(20例):0.05 g.L-1吗啡+1.25 g.L-1布比卡因+0.04 g.L-1氟哌啶;Ⅱ组(20例):0.075 g.L-1吗啡+1.25 g.L-1布比卡因+0.04 g.L-1氟哌啶;Ⅲ组:0.1 g.L-1吗啡+1.25 g.L-1布比卡因+0.04 g.L-1氟哌啶,输注速度2 ml.h-1,采用对比观察,记录术后24、48、72 h疼痛评分及镇静、瘙痒、恶心、呕吐评分.结果 24 h时休息和咳嗽时VAS评分3组无差异(P>0.05),48、72 h时休息和咳嗽时VAS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05),镇静评分Ⅲ组高于Ⅱ、Ⅰ组,3组瘙痒、恶心、呕吐发生率无差异.结论 开胸术后硬膜外输注适当剂量吗啡镇痛效果佳,副作用少.
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