【摘 要】
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目的 探讨髌骨软骨破坏程度对保留髌骨的全膝关节置换术疗效的影响.方法 2002年1月至2006年5月行全膝关节置换术163例244膝,根据术中观察到的髌骨软骨破坏程度将患者分为轻度
【基金项目】
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国家重点基础研究发展规划(973计划)
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目的 探讨髌骨软骨破坏程度对保留髌骨的全膝关节置换术疗效的影响.方法 2002年1月至2006年5月行全膝关节置换术163例244膝,根据术中观察到的髌骨软骨破坏程度将患者分为轻度、中度、重度软骨破坏三组.所有手术均不置换髌骨.术后随访88例133膝,轻度组42膝,中度组43膝,重度组48膝.采用美国膝关节学会评分(Knee Society Score,KSS)系统(包括膝评分和膝功能评分)和膝前痛评分系统对三组疗效进行评估.结果 随访48～102个月,平均72个月.KSS膝评分和膝功能评分从术前(35.1±5.4)分和(19.2±9.8)分分别提高到(91.7±5.6)分和(83.7±17.5)分.三组KSS膝评分从术前(34.7±6.2)分、(36.5±5.2)分、(35.3±6.2)分分别提高至(92.6±4.5)分、(90.5±6.7)分、(91.9±5.9)分;膝功能评分从术前(14.2±8.6)分、(16.5±7.4)分、(17.0±7.5)分分别提高至(86.6±12.6)分、(82.0±17.2)分、(82.8±21.1)分.三组术后膝评分和膝功能评分的差异均无统计学意义.术后膝前痛的发生率为11.3%(15/133),轻度、中度、重度软骨破坏组分别为11.9%(5/42)、11.6%(5/43)、10.4%(5/48),差异无统计学意义.结论 全膝关节置换术后疗效及膝前痛的发生率与术前髌骨软骨破坏程度无关,髌骨软骨破坏程度不是全膝关节置换术中置换髌骨的可靠依据.
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