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目的:探讨趋化因子受体7(CCR7)与T细胞免疫球蛋白粘液素-3(Tim-3)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其联合检测对预后评估的价值.方法:选取本院2007年1月至2017年1月期间收治的初治ALL患者86例,采用流式细胞仪检测入组对象的骨髓分离细胞中CCR7、Tim-3表达水平,根据随访结果分为复发组和非复发组,比较2组CCR7、Tim-3表达差异,分析CCR7、Tim-3的表达与ALL患者临床病理特征的相关性,采用ROC曲线评价CCR7、Tim-3对初治ALL患者的评估预测价值,分析ALL患者CCR7、Tim-3表达与预后的关系.结果:复发组CCR7与Tim-3表达水平明显高于非复发组(P＜0.05);CCR7诊断的临界值为45.97％,其对应的灵敏度为66.7％,特异度为84.5％,ROC曲线下面积分别为0.798 (95 CI 0.777-0.939);Tim-3诊断的临界值为53.54％,其对应的灵敏度为73.3％,特异度为80.3％,ROC曲线下面积分别为0.806(95 CI 0.792-0.947);联合诊断ROC曲线下面积分别为0.895(95 CI 0.914-0.996),对应的灵敏度86.6％,特异度78.9％ (P ＜0.05);CCR7、Tim-3表达与年龄、性别、血红蛋白浓度、白细胞数、骨髓中原始细胞数、血小板计数、中枢神经系统侵袭、细胞遗传学融合基因无明显相关性(P＞0.05);CCR7、Tim-3高表达患者髓外浸润率明显高于低表达组(P＜0.05);T-ALL患者Tim-3高表达率(76.9％)明显高于B-ALL患者Tim-3高表达率(45.2％)(P＜0.05);CCR7 ≥45.97％及＜ 45.97％患者中位OS时间分别为9.3个月、13.6个月(P=0.004).Tim-3≥53.54％及Tim-3＜ 53.54％患者的中位OS时间分别为9.1个月、13.6个月(P =0.001).COX多因素回归分析结果显示,CCR7(HR=1.024,95 CI1.000-1.049)及Tim-3(HR=1.879,95 CI 1.183-2.985)水平为影响ALL患者OS的独立危险因素(P＜0.05).结论:急性淋巴细胞白血病儿童初诊骨髓细胞中CCR7、Tim-3表达对于疾病预后具有良好的预测价值,二者联合检测能够提升检测的灵敏度,CCR7、Tim-3高表达与OS密切相关,可以作为评估ALL预后的潜在指标.