摘 要：目的：探讨精品课程建设中反思性教学法、仿真模拟教学法和案例讨论教学法在培养高职高专护生评判性思维能力的差异与作用。方法：将120名护生随机分为甲乙两组，每组再分为实验组和对照组；甲组实验组采用反思教学法，对照组采用仿真模拟教学法；乙组实验组采用仿真模拟教学法，对照组采用案例讨论教学法，教学前后分别用评判性思维测量表对甲乙两组护生进行测评。结果三种教学方法都能提高护生评判性思维能力（P<0.05）；培训后，甲乙两组的实验组评判性思维能力高于对照组（P<0.05）。结论：在培养护生评判性思维方面，反思教学法优于仿真模拟教学法和案例讨论教学法，仿真模拟教学法和案例讨论教学法相比较，仿真模拟教学法略胜一筹。
　　关键词：精品课程；反思性教学法；仿真模拟教学法；案例讨论教学法；评判性思维
　　护生具备一定的评判性思维能力，已得到了护理界的广泛认可和重视[1]。采用哪种教学方法培养和提高护生的评判性思维能力是精品课程建设中急需解决的问题，也是本文研究的重点。本文采用对比实验的方法，探讨反思性教学法、仿真模拟教学法和案例讨论教学法在培养护生评判性思维能力中的作用和效果，从而找到更合理有效的教学方法来培养护生的评判性思维。
　　一、对象与方法
　　1.对象
　　参加本次实验的学生是本校高职高专护生，共120人，均为自愿参加。
　　2.方法
　　将这120名护生随机分为甲乙两组，随后将甲乙两组学生，每组再分为实验组和对照组。甲组实验组采用反思教学法，对照组采用仿真模拟教学法；乙组实验组采用仿真模拟教学法，对照组采用案例讨论教学法，教学前后分别用评判性思维测量表对甲乙两组护生进行测评。采用彭美慈等[2]翻译和修订的评判性思维能力测量表（CTDI-CV），对甲乙两组护生教学前后进行测评。
　　3.实验过程
　　（1）甲组实验组采用反思教学法，通过反思，归纳出护理措施，小组代表进行发言，总结出护理问题以及护理措施，最后小组成员需要完成反思日记。对照组采用仿真模拟教学法，通过仿真模拟真实情景，开展临床护理实训，并在教学模拟结束后进行教学总结。
　　（2）乙组实验组与甲组对照组相同，采用仿真模拟教学法。乙组对照组采用案例讨论教学法。由教师向学生强调本次教学的主要内容，学生对预先设定好的场景、案例进行讨论，最后由学生进行总结发言。
　　二、结果
　　（1）实验组培训前后比较P<0.05，（2）对照组培训前后比较P<0.05，（3）培训后实验组和对照组比较P<0.05。
　　三、讨论
　　从本次试验研究的结果可见，反思教学法在批判性思维能力培养方面，是三种教学方法中最有效果的，与王永红等人的研究一致[3]。反思性教学提供护生自己发现、自己思考的机会；引导护生形成以往不曾有的观念；引导护生就某种主张询问其理由，探索它的确凿性；并确保探讨课题的时间，从而帮助护生形成和发展临床分析能力、判断能力[4].其次是仿真模拟教学法，与孙建萍等人的研究一致[1]。仿真模拟教学法的优势在于有着高度的仿真性，能够使学生有身临其境的感觉，能够让学生真正参与到临床实践当中。增强审视问题和分析问题的能力，进一步培养评判性思维能力。最后是案例讨论教学法。然而，良好的评判性思维能力不是一朝一夕就可以形成的，还需要评判性思维环境的创造和师生的共同努力。
　　参考文献：
　　[1]孙建萍，牛桂芳.不同教学方法对护理本科生评判性思维能力的影响[J].中华护理教育，2012（5）：209-210.
　　[2]彭美慈，汪国成，陈基乐.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志，2004，39（9）：644-647.
　　[3]王永红，于琨.两种教学方法对培养专接本护生评判性思维的效果比较[J].教育教学论坛，2015（16）：70-71.
　　[4]闻彩芬，濮丽萍.反思性教学法对培养学生评判性思维能力的作用和思考[J].中国成人教育，2009（23）：129-130.
　　（作者单位：王璇：烟台市烟台山医院；初钰华（通讯作者）：山东中医药高等专科学校；崔亚敏：山东中医药高等专科学校；韩菲菲：滨州医学院烟台附属医院）