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目的
探讨俯卧位后入路腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术(posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy，PRA)中的优势及疗效。
方法回顾性分析2013年9月至2015年9月收治的35例肾上腺肿瘤患者的临床资料，男14例，女21例。年龄15～70岁，平均46岁。术前均行肾上腺CT平扫，肿瘤位于左侧19例，右侧16例，其中1例为左肾上腺腺瘤合并右侧肾囊肿；肿瘤直径10～60 mm，平均31 mm。术前诊断为原发性醛固酮增多症22例，嗜铬细胞瘤4例，无功能性肿瘤9例。35例手术均采用全麻，患者取俯卧位，髋部及膝部屈曲90°。行后入路后腹腔镜下肾上腺切除术。
结果本组35例术中解剖层次清晰，均顺利完成。手术时间38～138 min，平均70 min；引流管留置时间0～5 d，平均2 d，术后住院2～6 d，平均4 d。总住院费用14 789～31 992元，平均21 239元。围手术期无术后出血、肺栓塞、气体栓塞等并发症发生。术后平均随访11个月，无肿瘤复发等远期并发症。
结论俯卧位后入路腹腔镜肾上腺手术腹腔解剖层次清晰，治疗肾上腺肿瘤安全、有效，为肾上腺肿瘤的治疗提供了一个新的体位方式。