便秘与帕金森病中轴症状及相关运动症状的关系

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目的

观察伴便秘的帕金森病(PD)患者的临床特征,探讨便秘与运动症状的关系。

方法

收集2014年5月至2015年5月在苏州大学附属第二医院PD专科门诊就诊的PD患者的一般资料,根据便秘罗马Ⅲ诊断标准判定便秘情况,进行帕金森综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分及简易智力状态检查量表(MMSE量表)评估。

结果

158例PD患者,伴便秘患者96例(60.8%),便秘发生于运动症状前的患者41例(42.7%)。伴便秘较不伴便秘的PD患者中轴分、姿势步态分高[(6.8±3.4)分比(4.3±2.5)分,t=-4.887,P=0.000;(3.9±2.4)分比(2.4±1.5)分,t=-4.529,P=0.000],中轴分及姿势步态分分别在UPDRSⅢ总分中所占的比例大(32%±11%比25%±12%,t=-3.485,P=0.001;18%±9%比15%±10%,t=-2.278,P=0.024),中轴症状进展及姿势步态症状进展快(均P<0.05),其他亚运动症状分及运动症状进展组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。运动症状出现前出现便秘的患者与运动症状出现后出现便秘的PD患者比较,中轴分及姿势步态分在UPDRSⅢ总分中占的比例高(35%±11%比30%±10%,t=2.167,P=0.033;21%±9%比16%±8%,t=2.733,P=0.008),中轴症状及姿势步态症状的进展更快,起病年龄大,病程短(均P<0.05)。非条件Logistic回归分析示,中轴分是PD发生便秘的影响因素(P=0.000,OR=1.330)。

结论

伴便秘尤其是在运动症状出现前出现便秘的PD患者中轴症状严重,进展快。中轴症状与PD便秘互为影响因素。

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