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摘 要：中医护理有其特殊性，本文作者结合自身工作经历做了一些有益的分析，并对提高中医护理质量的具体途径提岀了可行的建议。
关键词：中医护理质量；途径探讨；特色；基本要求
一、中医护理的特色和重要性
随着老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医药的优势和特色越来越得到人们的重视。同样，中医护理学因其有着自身的特色和优势，也越来越受到国际护理界的青睐。中医护理主要具有以下特色和内容：
1、 整体观念是中医护理的指导思想；
2、 辨证施护是中医护理的科学方法；
3 、重视情志护理，使患者得到身心统一；
4 、饮食调护是中医护理的组成部分；
5 、尤其要强调的是独特的护理技术是中医护理的重要手段，中医独特的、传统的技术是护理工作的重要内容：针灸、火罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、艾灸、推拿、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、简便易行，行之有效，适应范围广、见效快、价格低、无毒副作用，丰富了中医护理内容，深受群众欢迎。
护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低，当今护理学随着医学科学的发展，已经形成一门综合性多学科的应用科学。常言道“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护理人员对病人体贴入微的精心护理，细心地观察，并及时地发现病情变化，采取有效措施使病人转危为安，与医生密切配合，运用护理程序加速病人康复的进程。
二、中医护理人员素质的基本要求
护理人员的素质是指护理人员的责任感、工作态度、工作作风、道德品质和法律意识。具体来说要求护理人员具备以下基本素质：
1、具有高超的技术技能和丰富的学识
护理工作不仅是照顾患者的生活，更重要的是通过护理，执行医嘱，观察病情变化，为医生的检查诊断提供依据。护理人员必须努力钻研技术，深入了解有关基本原理，熟练掌握各项操作技术，以保证患者得到良好的护理。
2、要有严格的组织性、纪律性，并具有法律意识
对于科室安排的护理工作，不能认为有高低、好坏之分，不能将脏累的护理工作交由护理员去完成，对实习人员、新参加工作人员不能采用盲目大放手、不把关，要严格执行岗位责任制、做好每班的交接工作，各种表格填写规范，记录详细，并将已执行与未执行的工作及患者的情况交待清楚。做到责任明确、以便共同应对可能的医患纠纷，乃至法律纠纷。
3、具有预见性，警惕患者可能发生的意外事件
护理人员要随时看医嘱，了解医嘱意图，核对是否有书写错误，对有疑问的医嘱要核实查对清楚后再执行，避免出现差错。对走路不稳的患者要注意扶助，防止跌倒，患者上轮椅时，要防止轮椅滑动摔伤，对意识不清患者要将床两旁栏杆固定好，防止坠床，对精神失常或有自杀念头的患者要防止坠楼、自杀。保温用水要量好温度，热水袋要加套，以防烫伤，各种用电设施按规操作，以防意外发生。
4、要具备谦虚、谨慎、沉着、冷静的品质，善于做好心理护理和解释工作
患者患病离开工作岗位和家庭，思想上会产生许多变化。如对疾病愈后的担心，对手术的恐惧，对医院环境的生疏，对工作和家人的担念，对经济负担的担忧等。护理人员要经常与患者谈心，安慰、鼓励病人，培养患者乐观的情绪，增强他们战胜疾病的决心，使他们排除杂念，配合各项治疗工作。在遇到患者不通情达理、不遵守院规、不配合治疗等情况，要以说服为主，从爱护患者出发，摆事实，讲道理，耐心做好解释工作，切忌急躁发怒。
5、具备团队协作精神、搞好医护人员间的团结协作
医护工作是一个统一的整体，要互相配合、互相理解，护理人员与医生意见不一致时，不可在患者面前讨论是非，以免影响对患者的医疗工作，使患者产生忧虑及不信任感。
三、提高中医护理质量的途径探讨
结合江西省赣州市中医院所处的地理位置、主要特色、医护人员结构及护理人员基本状况，护理部认真学习和领会有关规定，为保障患者身体健康和生命安全，从护理安全管理的角度进行全面剖析、自查和整改，以“全面提高护理质量，防范医疗风险发生”为主题，坚持下列基本工作常抓不懈：
第一是系统认真学习落实《护士条例》，护理管理组织健全
（1）召开全体护理人员大会，护理部主任就《护士条例》进行了全面分析和解读，使护理人员对自己的权利和义务有了充分的认识，并对今后如何更好的为患者服务以及运用法律武器来保护自己明确了方向。
（2）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，护理部实行三级管理体制（护理部主任-科护士长-病区质控员），做到分层级管理，责任到人，达到了管理无缝隙。
（3）随着管理的日新月异，将新的管理内容进行了修改、补充和完善，重新编制护理工作制度，岗位职责、护理常规、操作规程、质量考核标准，组织护理人员认真学习，并熟练掌握和运用。
第二是法律知识的培训，增强护理人员的风险意识
护理部组织认真学习《医疗风险的形成与防控概论》等文献，通过学习使大家在思想上和理论上有了高度认识，作到了知法、懂法和用法。针对全国连续发生的多起涉及医疗安全的事件，在全院开展“提高护理质量，防范医疗风险”研讨会，护理部定期参加科室的讨论，会上科室护理人员针对在平时工作中发现的不安全因素逐一进行了发言，通过讨论，找出了自身的存在问题和不足，发现了安全事故隐患，提出了整改措施。确实做到了对问题不隐瞒、不保留、不放过，使护理人员在今后工作中做到引以为戒，防患未然，从根本上杜绝护患纠纷。
第三是全面加强护理质量监控与管理，杜绝差错事故的发生 （1）根据制定的护理质量考核标准16项内容，（医院感染及消毒隔离、基础护理、病房管理及环境卫生、急救药品及器械、健康教育、护理文书书写、技术操作、晨会和床头交接班、危重患者、临床带教、急诊室、供应室、手术室、血液透析室、护士长、护理人员），组织全院质控组对半年来的工作进行全面质量考核，查找工作中的不安全因素，及时召开了护理质量及缺陷分析会，提出整改措施，消除差错和事故隐患。
（2）加强护理文书书写，力求做到及时、准确、客观、真实，完整的反映病人的病情变化，强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，对运行病历实行科护士长质控，每份出院病历进行终末质量考核，成绩上报护理部。护理部抽查1～6月份出院病历60份进行了评审，病历书写合格率达到100%。
第四是加强临床护理管理，体现人性化服务
（1）规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实分级护理制度，按分级护理标准护理病人，建立一级护理巡视和翻身卡，做到按时巡视，及时发现患者病情变化。
（2）执行保护性医疗制度，尊重患者的隐私，暴露性操作要遮挡患者，为异性患者导尿、灌肠、备皮做到两人以上。落实患者知情同意权，护理部制定了《重要护理操作告之程序》，对各种护理和治疗要得到患者本人和家属的同意，对有危险的的侵入性操作，要与患者签署知情同意书。
第五是加强危重症患者和重点部门的管理，保障重点环节的安全
（1）科室危重患者必须上报护理部，根据危重患者考核标准，护理部到科室进行考核，对危重患者的基础护理、各种引流管道、护理措施和护理记录等进行全面检查和考核，发现问题提出改进措施并限期整改。使全院危重患者的基础护理合格率达到95%。
（2）按医院内感染管理标准，加强了重点部门的检查，狠抓了手术室、供应室、换药室、消毒灭菌环节的管理和监测，对血透室的布局进行了科学改造，建治疗室，配备管理人员。定期进行考核和质量反馈。发挥科室院感小组监控护士的职能，使她们认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
（3）制定大型医疗器械的维修和保养制度，专人负责保养、消毒和登记，保障了器械及时有效的使用。
（4）定期组织护理查房、护理会诊、护理病历讨论，护理部每月一次护理查房，通过查房，解决了疑难问题，改进了护理措施，提高了护理质量。
第六是落实护理缺陷登记、报告制度
制定护理事故、差错、缺陷管理制度（登记报告制度、处理及管理制度），科室认真落实并严格执行。制定了压疮登记报表制度，对压疮的分期、治疗与护理以及转归情况进行上报，护理部根据上报情况进行督察和考核。对出现差错隐瞒不报的扣罚奖金。制做防止导管脱落、防止跌倒的警示牌，防止了病人意外的发生。
参考文献：
[1] 何滨，王丽娟，戴菲. 浅谈中医护理的特色及应用， 《吉林医学》， 2008（6）
[2] 何丽华 ，浅论如何提高中医护理质量， 《内蒙古中医药》， 1999年02期
[3] 赵素峰，唐惠淳.中医院开展整体护理的前景与缺陷[A]， 首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编[C]， 2001年
关键词：中医护理质量；途径探讨；特色；基本要求
一、中医护理的特色和重要性
随着老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医药的优势和特色越来越得到人们的重视。同样，中医护理学因其有着自身的特色和优势，也越来越受到国际护理界的青睐。中医护理主要具有以下特色和内容：
1、 整体观念是中医护理的指导思想；
2、 辨证施护是中医护理的科学方法；
3 、重视情志护理，使患者得到身心统一；
4 、饮食调护是中医护理的组成部分；
5 、尤其要强调的是独特的护理技术是中医护理的重要手段，中医独特的、传统的技术是护理工作的重要内容：针灸、火罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、艾灸、推拿、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、简便易行，行之有效，适应范围广、见效快、价格低、无毒副作用，丰富了中医护理内容，深受群众欢迎。
护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低，当今护理学随着医学科学的发展，已经形成一门综合性多学科的应用科学。常言道“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护理人员对病人体贴入微的精心护理，细心地观察，并及时地发现病情变化，采取有效措施使病人转危为安，与医生密切配合，运用护理程序加速病人康复的进程。
二、中医护理人员素质的基本要求
护理人员的素质是指护理人员的责任感、工作态度、工作作风、道德品质和法律意识。具体来说要求护理人员具备以下基本素质：
1、具有高超的技术技能和丰富的学识
护理工作不仅是照顾患者的生活，更重要的是通过护理，执行医嘱，观察病情变化，为医生的检查诊断提供依据。护理人员必须努力钻研技术，深入了解有关基本原理，熟练掌握各项操作技术，以保证患者得到良好的护理。
2、要有严格的组织性、纪律性，并具有法律意识
对于科室安排的护理工作，不能认为有高低、好坏之分，不能将脏累的护理工作交由护理员去完成，对实习人员、新参加工作人员不能采用盲目大放手、不把关，要严格执行岗位责任制、做好每班的交接工作，各种表格填写规范，记录详细，并将已执行与未执行的工作及患者的情况交待清楚。做到责任明确、以便共同应对可能的医患纠纷，乃至法律纠纷。
3、具有预见性，警惕患者可能发生的意外事件
护理人员要随时看医嘱，了解医嘱意图，核对是否有书写错误，对有疑问的医嘱要核实查对清楚后再执行，避免出现差错。对走路不稳的患者要注意扶助，防止跌倒，患者上轮椅时，要防止轮椅滑动摔伤，对意识不清患者要将床两旁栏杆固定好，防止坠床，对精神失常或有自杀念头的患者要防止坠楼、自杀。保温用水要量好温度，热水袋要加套，以防烫伤，各种用电设施按规操作，以防意外发生。
4、要具备谦虚、谨慎、沉着、冷静的品质，善于做好心理护理和解释工作
患者患病离开工作岗位和家庭，思想上会产生许多变化。如对疾病愈后的担心，对手术的恐惧，对医院环境的生疏，对工作和家人的担念，对经济负担的担忧等。护理人员要经常与患者谈心，安慰、鼓励病人，培养患者乐观的情绪，增强他们战胜疾病的决心，使他们排除杂念，配合各项治疗工作。在遇到患者不通情达理、不遵守院规、不配合治疗等情况，要以说服为主，从爱护患者出发，摆事实，讲道理，耐心做好解释工作，切忌急躁发怒。
5、具备团队协作精神、搞好医护人员间的团结协作
医护工作是一个统一的整体，要互相配合、互相理解，护理人员与医生意见不一致时，不可在患者面前讨论是非，以免影响对患者的医疗工作，使患者产生忧虑及不信任感。
三、提高中医护理质量的途径探讨
结合江西省赣州市中医院所处的地理位置、主要特色、医护人员结构及护理人员基本状况，护理部认真学习和领会有关规定，为保障患者身体健康和生命安全，从护理安全管理的角度进行全面剖析、自查和整改，以“全面提高护理质量，防范医疗风险发生”为主题，坚持下列基本工作常抓不懈：
第一是系统认真学习落实《护士条例》，护理管理组织健全
（1）召开全体护理人员大会，护理部主任就《护士条例》进行了全面分析和解读，使护理人员对自己的权利和义务有了充分的认识，并对今后如何更好的为患者服务以及运用法律武器来保护自己明确了方向。
（2）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，护理部实行三级管理体制（护理部主任-科护士长-病区质控员），做到分层级管理，责任到人，达到了管理无缝隙。
（3）随着管理的日新月异，将新的管理内容进行了修改、补充和完善，重新编制护理工作制度，岗位职责、护理常规、操作规程、质量考核标准，组织护理人员认真学习，并熟练掌握和运用。
第二是法律知识的培训，增强护理人员的风险意识
护理部组织认真学习《医疗风险的形成与防控概论》等文献，通过学习使大家在思想上和理论上有了高度认识，作到了知法、懂法和用法。针对全国连续发生的多起涉及医疗安全的事件，在全院开展“提高护理质量，防范医疗风险”研讨会，护理部定期参加科室的讨论，会上科室护理人员针对在平时工作中发现的不安全因素逐一进行了发言，通过讨论，找出了自身的存在问题和不足，发现了安全事故隐患，提出了整改措施。确实做到了对问题不隐瞒、不保留、不放过，使护理人员在今后工作中做到引以为戒，防患未然，从根本上杜绝护患纠纷。
第三是全面加强护理质量监控与管理，杜绝差错事故的发生 （1）根据制定的护理质量考核标准16项内容，（医院感染及消毒隔离、基础护理、病房管理及环境卫生、急救药品及器械、健康教育、护理文书书写、技术操作、晨会和床头交接班、危重患者、临床带教、急诊室、供应室、手术室、血液透析室、护士长、护理人员），组织全院质控组对半年来的工作进行全面质量考核，查找工作中的不安全因素，及时召开了护理质量及缺陷分析会，提出整改措施，消除差错和事故隐患。
（2）加强护理文书书写，力求做到及时、准确、客观、真实，完整的反映病人的病情变化，强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，对运行病历实行科护士长质控，每份出院病历进行终末质量考核，成绩上报护理部。护理部抽查1～6月份出院病历60份进行了评审，病历书写合格率达到100%。
第四是加强临床护理管理，体现人性化服务
（1）规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实分级护理制度，按分级护理标准护理病人，建立一级护理巡视和翻身卡，做到按时巡视，及时发现患者病情变化。
（2）执行保护性医疗制度，尊重患者的隐私，暴露性操作要遮挡患者，为异性患者导尿、灌肠、备皮做到两人以上。落实患者知情同意权，护理部制定了《重要护理操作告之程序》，对各种护理和治疗要得到患者本人和家属的同意，对有危险的的侵入性操作，要与患者签署知情同意书。
第五是加强危重症患者和重点部门的管理，保障重点环节的安全
（1）科室危重患者必须上报护理部，根据危重患者考核标准，护理部到科室进行考核，对危重患者的基础护理、各种引流管道、护理措施和护理记录等进行全面检查和考核，发现问题提出改进措施并限期整改。使全院危重患者的基础护理合格率达到95%。
（2）按医院内感染管理标准，加强了重点部门的检查，狠抓了手术室、供应室、换药室、消毒灭菌环节的管理和监测，对血透室的布局进行了科学改造，建治疗室，配备管理人员。定期进行考核和质量反馈。发挥科室院感小组监控护士的职能，使她们认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
（3）制定大型医疗器械的维修和保养制度，专人负责保养、消毒和登记，保障了器械及时有效的使用。
（4）定期组织护理查房、护理会诊、护理病历讨论，护理部每月一次护理查房，通过查房，解决了疑难问题，改进了护理措施，提高了护理质量。
第六是落实护理缺陷登记、报告制度
制定护理事故、差错、缺陷管理制度（登记报告制度、处理及管理制度），科室认真落实并严格执行。制定了压疮登记报表制度，对压疮的分期、治疗与护理以及转归情况进行上报，护理部根据上报情况进行督察和考核。对出现差错隐瞒不报的扣罚奖金。制做防止导管脱落、防止跌倒的警示牌，防止了病人意外的发生。
参考文献：
[1] 何滨，王丽娟，戴菲. 浅谈中医护理的特色及应用， 《吉林医学》， 2008（6）
[2] 何丽华 ，浅论如何提高中医护理质量， 《内蒙古中医药》， 1999年02期
[3] 赵素峰，唐惠淳.中医院开展整体护理的前景与缺陷[A]， 首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编[C]， 2001年