【摘 要】
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目的 探讨加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年8月-2022年3月在四川大学华西医院日间手术中心行成人腹股沟疝修补术患者的围手术期资料。将接受常规日间手术的成人腹股沟疝修补术患者作为对照组（常规组），将接受日归手术的成人腹股沟疝修补术患者作为试验组（日归组）。对比分析2组患者的安全性、费用和患者体验感3个方面的差异。结果 共纳入患者319例，其中常
【机 构】
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四川大学华西医院全科医学中心日间手术中心
【基金项目】
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四川省科学技术厅项目（2022JDR0193）；
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目的 探讨加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年8月-2022年3月在四川大学华西医院日间手术中心行成人腹股沟疝修补术患者的围手术期资料。将接受常规日间手术的成人腹股沟疝修补术患者作为对照组（常规组），将接受日归手术的成人腹股沟疝修补术患者作为试验组（日归组）。对比分析2组患者的安全性、费用和患者体验感3个方面的差异。结果 共纳入患者319例，其中常规组152例，日归组167例。2组患者的性别、文化程度、职业、疝环直径差异无统计学意义（P＞0.05），日归组患者的年龄比常规组大[（49.49±12.88）vs.（46.41±14.12）岁，P＜0.05]。2组患者的疝位置均以右侧居多，但疝位置存在差异（P＜0.05）。安全性指标方面，2组患者的麻醉方式均以局部麻醉居多，日归组的局部麻醉比例（98.2%vs. 76.3%）、术中出血量[2.8（2.0,5.0）vs. 1.3（0.0,5.0）mL]高于常规组，日归组的手术时间[25.2（20.0,33.0）vs. 32.3（26.0,40.7）min]短于常规组（P＜0.05）。2组的术后下床活动时间、术后3 d和28 d并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组均无术中并发症发生。费用指标方面，2组的住院费差异无统计学意义（P＞0.05）。日归组的手术费高于常规组[1 472.0（1 438.1,1 614.6）vs. 1 450.3（1 428.1,1 438.1）元，P＜0.05]，药费[109.2（81.3,138.7）vs. 255.8（127.0,261.6）元]和总医疗费用[8 418.5（8 207.4,9 129.9）vs. 8 912.1（8 325.9,9 177.9）元]低于常规组（P＜0.05）。患者体验感指标方面，日归组的术后疼痛评分[0.3（0.0,1.0）vs. 0.2（0.0,0.0）分]和满意度评分[3.3（3.0,4.0）vs. 3.0（3.0,3.0）分]均高于常规组（P＜0.05）。结论 成人腹股沟疝修补术日归手术方式与常规手术方式均具有较高的安全性，但日归手术方式相比常规手术方式更加经济，患者满意度更高，提示加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术可行且安全经济，进一步优化与提升了日间手术医疗服务内容与质量。
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