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摘 要：目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液对进行白内障超声乳化手术后患者发生角膜水肿的临床效果及并发症影响。方法 选取2019年10月～2020年10月台儿庄区人民医院进行白内障超声乳化手术的110例患者为研究对象，按照抽签的单双数将其分为对照组和观察组，每组55例。观察组患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液，对照组使用金霉素眼膏，对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率（98.18%）比对照组患者（87.27%）高，而出现并发症的概率（5.45%）小于对照组（18.18%），差异均有统计学意义（P>0.05）。结论 白内障患者在进行超声乳化术后出现的角膜水肿可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，不仅能缓解患者的症状，还能降低并发症的发生，具有安全性。
关键词：妥布霉素地塞米松滴眼液;白内障超声乳化;角膜水肿;并发症
中图分类号：R776.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0125-02
白内障是目前眼科中发病率较高的一种病症，发病人群多为中老年。由于年龄的增长、外伤和辐射等因素都能导致人体眼球中的晶状体发生代谢紊乱的现象，从而引起晶状体蛋白质发生变性，呈浑浊状[1]。而晶状体的透明度和颜色与患者是否患白内障息息相关。临床上治疗白内障患者一般采用超声乳化术进行治疗，使用该手术方式治疗患者后容易引起患者的眼角角膜发生水肿。金霉素眼膏能用于治疗角膜水肿，但患者容易出现充血、眼痒和过敏等症状，造成患者的眼睛出现二次伤害[2]。因此，本研究对如何治疗白内障超声乳化术后患者出现角膜水肿的症状进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年10月～2020年10月在台儿庄区人民医院进行白内障超声乳化手术的110例患者为研究对象，按照抽签的单双数将其分为对照组和观察组，每组55例。观察组患者中，男30例，女25例，年龄48～82岁，平均年龄（63.67±4.14）岁;角膜水肿情况：1级患者15例，2级患者30例，3级患者7例，4级患者3例。对照组患者中，男32例，女23例，年龄49～81岁，平均年龄（64.02±4.08）岁;角膜水肿情况：1级患者17例，2级患者29例，3级患者8例，4级患者1例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。且此次研究经本院医学伦理委员会知情同意进行此项研究。
1.2 纳排标准
纳入标准：①患者资料完整;②所有患者均进行白内障超声乳化手术，且出现角膜水肿的症状;③此次实验家属知情，且确认签字同意书;④有自主意识且能够正常进行沟通交流，配合医生治疗。
排除标准：①糖尿病患者;②心脏、肝脏、肾脏等功能不全的患者;③患精神疾病的患者;⑤患其他角膜病症的患者;④易过敏体质的患者。
1.3 方法
两组患者均进行由同一手术医师进行的白内障超声乳化手术。
对照组患者采用金霉素眼膏（生产企业：唐山红星药业有限责任公司;国药准字H13022088）进行治疗。手术过后，患者用干净的棉签蘸取金霉素眼膏涂抹在眼帘内，前3天涂抹6次/d，间隔时间大于2 h;然后降低次数为3次/d，涂抹时间3 d。
观察组患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液（生产企业：上海信谊金朱药业有限公司;国药准字H20067439）进行治疗：患者将妥布霉素地塞米松滴眼液滴入两只眼睛中，前3天每只眼睛各滴2滴，滴6次/d，间隔时间大于2 h;减低次数，滴3次/d，时间为3 d。
1.4 观察指标
经过治疗，将患者的治疗效果进行评比，分为治愈、好转和无效，治愈指患者经过治疗，角膜水肿症状消失，角膜透明度、颜色恢复正常;好转指患者的角膜透明度、颜色呈灰白状，有轻微眼痛、畏光症状，事物模糊度不大，不影响正常生活;无效指患者的角膜透明度或颜色呈乳白色，且水肿，严重畏光，疼痛感强烈，事物模糊，影响日常生活。对患者出现的并发症，如角膜实质炎、黄斑水肿、虹膜睫状体炎和其他情况进行记录。总有效率（%）=（治愈+好转）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 14.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
两组角膜水肿患者经过治疗，观察组患者的治疗有效概率98.18%高于对照组87.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症的比较
观察组患者发生并发症的概率为5.45%，低于对照组患者的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
白内障属于眼科疾病中的高发病症，且致盲率较高，对患者的健康具有严重威胁。超声乳化手术是一种主要治疗白内障的方法，由于操作简便，治疗效果明显，多被临床采用[3]。但由于该手术属于创伤性手术，患者在手术后引起角膜水肿的概率达到80%及以上，给患者的视力及日常生活带来严重影响，因此需要用科学的治疗方法对角膜水肿的症状进行干预[4]。金霉素眼膏和妥布霉素地塞米松滴眼液都能用来治疗超声乳化手术后引起的角膜水肿症状。然而金霉素眼膏在治疗患者的角膜水肿时，虽然具有一定的治疗效果，但也容易引起患者产生其他并发症，对患者的视力及眼部健康有所影响[5]。妥布霉素地塞米松滴眼液属于一种复合制剂，对眼睛出现炎症具有明显的抗炎效果，眼睑、眼结膜和角膜感染等症状都能有效缓解，且能改善患者角膜出现水肿的情况。研究表明，妥布霉素地塞米松滴眼液的抗炎效果显著，对眼睛的炎症具有抑制作用，能治疗患者眼部周围出现的炎症、眼干和水肿等症状，而且还能预防眼睛受到感染[6]。
本探究对进行超声乳化术后出现角膜水肿的白内障患者进行治疗研究，观察组使用妥布霉素地塞米松滴眼液的治疗效果（98.18%）高于使用金霉素眼膏的对照组患者（87.27%），且观察组出现的并发症率（5.45%）小于对照组（18.18%），差异明显（P<0.05）。该结果表明对于角膜水肿患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗的效果更佳，且不易产生并发症。
综上所述，对角膜水肿患者可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，该方式不仅安全有效，还能改善患者眼部发生的炎症，可以在临床上进行普及。
参考文献
[1]杨海燕.重组人表皮生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果观察[J].中国处方药，2020，18（4）：84-85.
[2]菅东利.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（22）：79-80.
[3]王素雅.重組牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的应用效果分析[J].山西医药杂志，2018，47（17）：2054-2056.
[4]郭洋，侯立亭，胡红霞，等.两种滴眼液防治白内障超声乳化术后角膜水肿的效果及作用机制[J].实用医院临床杂志，2018，15（1）：109-112.
[5]吴胜卫，孙冉，张健，等.伴有葡萄膜炎的白内障术后药物治疗的效果[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2019，41（5）：337-343.
[6]闫韬.白内障超声乳化术后重度角膜水肿疗效对比分析[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4330-4331.
关键词：妥布霉素地塞米松滴眼液;白内障超声乳化;角膜水肿;并发症
中图分类号：R776.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0125-02
白内障是目前眼科中发病率较高的一种病症，发病人群多为中老年。由于年龄的增长、外伤和辐射等因素都能导致人体眼球中的晶状体发生代谢紊乱的现象，从而引起晶状体蛋白质发生变性，呈浑浊状[1]。而晶状体的透明度和颜色与患者是否患白内障息息相关。临床上治疗白内障患者一般采用超声乳化术进行治疗，使用该手术方式治疗患者后容易引起患者的眼角角膜发生水肿。金霉素眼膏能用于治疗角膜水肿，但患者容易出现充血、眼痒和过敏等症状，造成患者的眼睛出现二次伤害[2]。因此，本研究对如何治疗白内障超声乳化术后患者出现角膜水肿的症状进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年10月～2020年10月在台儿庄区人民医院进行白内障超声乳化手术的110例患者为研究对象，按照抽签的单双数将其分为对照组和观察组，每组55例。观察组患者中，男30例，女25例，年龄48～82岁，平均年龄（63.67±4.14）岁;角膜水肿情况：1级患者15例，2级患者30例，3级患者7例，4级患者3例。对照组患者中，男32例，女23例，年龄49～81岁，平均年龄（64.02±4.08）岁;角膜水肿情况：1级患者17例，2级患者29例，3级患者8例，4级患者1例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。且此次研究经本院医学伦理委员会知情同意进行此项研究。
1.2 纳排标准
纳入标准：①患者资料完整;②所有患者均进行白内障超声乳化手术，且出现角膜水肿的症状;③此次实验家属知情，且确认签字同意书;④有自主意识且能够正常进行沟通交流，配合医生治疗。
排除标准：①糖尿病患者;②心脏、肝脏、肾脏等功能不全的患者;③患精神疾病的患者;⑤患其他角膜病症的患者;④易过敏体质的患者。
1.3 方法
两组患者均进行由同一手术医师进行的白内障超声乳化手术。
对照组患者采用金霉素眼膏（生产企业：唐山红星药业有限责任公司;国药准字H13022088）进行治疗。手术过后，患者用干净的棉签蘸取金霉素眼膏涂抹在眼帘内，前3天涂抹6次/d，间隔时间大于2 h;然后降低次数为3次/d，涂抹时间3 d。
观察组患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液（生产企业：上海信谊金朱药业有限公司;国药准字H20067439）进行治疗：患者将妥布霉素地塞米松滴眼液滴入两只眼睛中，前3天每只眼睛各滴2滴，滴6次/d，间隔时间大于2 h;减低次数，滴3次/d，时间为3 d。
1.4 观察指标
经过治疗，将患者的治疗效果进行评比，分为治愈、好转和无效，治愈指患者经过治疗，角膜水肿症状消失，角膜透明度、颜色恢复正常;好转指患者的角膜透明度、颜色呈灰白状，有轻微眼痛、畏光症状，事物模糊度不大，不影响正常生活;无效指患者的角膜透明度或颜色呈乳白色，且水肿，严重畏光，疼痛感强烈，事物模糊，影响日常生活。对患者出现的并发症，如角膜实质炎、黄斑水肿、虹膜睫状体炎和其他情况进行记录。总有效率（%）=（治愈+好转）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 14.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
两组角膜水肿患者经过治疗，观察组患者的治疗有效概率98.18%高于对照组87.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症的比较
观察组患者发生并发症的概率为5.45%，低于对照组患者的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
白内障属于眼科疾病中的高发病症，且致盲率较高，对患者的健康具有严重威胁。超声乳化手术是一种主要治疗白内障的方法，由于操作简便，治疗效果明显，多被临床采用[3]。但由于该手术属于创伤性手术，患者在手术后引起角膜水肿的概率达到80%及以上，给患者的视力及日常生活带来严重影响，因此需要用科学的治疗方法对角膜水肿的症状进行干预[4]。金霉素眼膏和妥布霉素地塞米松滴眼液都能用来治疗超声乳化手术后引起的角膜水肿症状。然而金霉素眼膏在治疗患者的角膜水肿时，虽然具有一定的治疗效果，但也容易引起患者产生其他并发症，对患者的视力及眼部健康有所影响[5]。妥布霉素地塞米松滴眼液属于一种复合制剂，对眼睛出现炎症具有明显的抗炎效果，眼睑、眼结膜和角膜感染等症状都能有效缓解，且能改善患者角膜出现水肿的情况。研究表明，妥布霉素地塞米松滴眼液的抗炎效果显著，对眼睛的炎症具有抑制作用，能治疗患者眼部周围出现的炎症、眼干和水肿等症状，而且还能预防眼睛受到感染[6]。
本探究对进行超声乳化术后出现角膜水肿的白内障患者进行治疗研究，观察组使用妥布霉素地塞米松滴眼液的治疗效果（98.18%）高于使用金霉素眼膏的对照组患者（87.27%），且观察组出现的并发症率（5.45%）小于对照组（18.18%），差异明显（P<0.05）。该结果表明对于角膜水肿患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗的效果更佳，且不易产生并发症。
综上所述，对角膜水肿患者可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，该方式不仅安全有效，还能改善患者眼部发生的炎症，可以在临床上进行普及。
参考文献
[1]杨海燕.重组人表皮生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果观察[J].中国处方药，2020，18（4）：84-85.
[2]菅东利.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（22）：79-80.
[3]王素雅.重組牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的应用效果分析[J].山西医药杂志，2018，47（17）：2054-2056.
[4]郭洋，侯立亭，胡红霞，等.两种滴眼液防治白内障超声乳化术后角膜水肿的效果及作用机制[J].实用医院临床杂志，2018，15（1）：109-112.
[5]吴胜卫，孙冉，张健，等.伴有葡萄膜炎的白内障术后药物治疗的效果[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2019，41（5）：337-343.
[6]闫韬.白内障超声乳化术后重度角膜水肿疗效对比分析[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4330-4331.