了解概念 合理用药

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  家庭药物自疗在西方一些国家已渐渐成为一种趋势。自疗的前提是具备基本的药物学知识,对所患疾病和所使用的药物有正确的认识,遇到问题及时与医生沟通。可见,了解一点药物学基本概念非常重要。
  
  什么叫做合理用药?
  世界卫生组织(WHO)对合理用药的定义:患者能够得到适合于他们的临床需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径、给药剂量、给药间隔和疗程)。这些药物必须是质量可靠、可获得的。
  世界卫生组织(WHO)对合理用药的生物医学标准是:安全、有效、经济、适当。具体内容包括:药物正确无误;用药指征适宜;疗效、安全性、使用及其价格对病人适宜;剂量、方法、疗程妥当;用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小;调配无误,包括药品信息的提供;病人依从性好。
  合理用药是一个完整的过程,包括正确的诊断、对症下药、正确地开具处方、妥善的调配、病人遵从医嘱、负责地随访治疗效果。
  
  不合理用药后果严重
  不合理用药的表现有在不需要药物治疗时用药,例如:无维生素缺乏征候而长期使用多种复合维生素制剂,无钙缺乏征候而长期使用大剂量补钙剂,无营养不良征候而长期应用滋补强壮药;在需要药物治疗时用错药,例如:对原因不明的儿童腹泻,过多使用抗生素和止泻药,滥用注射剂和激素;使用药效不确切或药效未被证明的药;使用安全性不确切的药,例如:儿童或运动员为促进生长或增进食欲滥用同化激素,儿童患者无顾及的使用氨基糖苷类抗生素;使用不易获得、安全和疗效不佳的药物;使用药物时给药方法不正确。
  药物使用方法不当包括:过分依赖注射给药途径;抗生素使用剂量不足、疗程不足所导致致病菌耐药;大处方和多药合用;剂量不适宜和疗程不合适。
  不合理用药不仅会治疗延误、失败、使不良反应加重,导致药源性疾病的发生,而且还会使治疗机构和医生信誉受损,令不必要病人投诉增多。不合理用药也会使社会资源浪费,病人医疗负担增加,误导医药产业发展。
  据世界卫生组织调查,住院病人有5%是由于用药不当而入院的;全世界非意外死亡人员中,1/7是死于不合理用药;在药品的开支中只有30%被有效地用于病人,种种原因的浪费高达70%,WHO认为药费太高的原因,很大部分是由于用药不当造成的。
  据我国90年代的一项统计,在180万聋哑儿童中,约100万人是由于用药不当引起的,并且还在以每年2万
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