多层螺旋CT三维血管成像对Stanford分型主动脉夹层的诊断价值研究及随访分析

来源 :现代医用影像学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luping303
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目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像(MSCTA)对Stanford分型主动脉夹层(AD)的诊断效能及随访应用价值。方法:选取2020年1月至2021年6月我院收治的78例疑似Stanford分型AD患者为研究对象。所有患者均进行超声和MSCTA检查,以数字减影血管造影(DSA)或最终手术结果为金标准,分别计算超声、MSCTA诊断Stanford A型和Stanford B型AD的敏感度、特异度、准确度。比较不同Stanford分型AD患者的影像学特征,并以MSCTA随访6个月时间,观察患者预后情况。结果:经DSA或最终手术结果检查显示,入组的78例患者中有21例为Stanford A型AD,占比26.9%,有44例为Stanford B型AD,占比56.4%。超声和MSCTA对Stanford A型AD的诊断敏感度(95.2%vs 76.2%)、特异度(94.7%vs 89.5%)、准确度(94.9%85.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSCTA对Stanford B型AD的诊断敏感度(95.5%vs 75.0%)、特异度(88.2%vs 64.7%)、准确度(92.3%vs 70.5%)均高于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。Stanford A型AD患者主动脉反流、心包积液、颈动脉受累的发生率高于Stanford B型AD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以MSCTA随访6个月,有1例Stanford A型患者死亡,8例患者左肾萎缩;67支受累分支中,有17支修复,34支缓解。结论:多层螺旋CT三维血管成像对Stanford分型AD的诊断价值较高,可为临床提供准确的病灶信息,并且对术后远期随访具有较高的应用价值。
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