【摘 要】
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目的：探讨股骨头坏死（ONFH）行髓芯减压植骨术后，股骨头坏死区及邻近区域CT影像HU值的变化及临床意义。方法：回顾性纳入2018年1月至2019年1月行髓芯减压植骨术治疗的国际骨循环研究协会（ARCO）Ⅱ、Ⅲ期ONFH患者24例。采集术前及术后3、6、12个月的髋关节CT影像，设置不同兴趣区（ROI）：植骨区与股骨头负重面皮质间松质骨区（ROI-Ⅱ、ROI-Ⅲ）及邻近区（负重区外侧ROI-Ⅰ、负
【基金项目】
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首都医学发展科研基金（2009-3098）；
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目的：探讨股骨头坏死（ONFH）行髓芯减压植骨术后，股骨头坏死区及邻近区域CT影像HU值的变化及临床意义。方法：回顾性纳入2018年1月至2019年1月行髓芯减压植骨术治疗的国际骨循环研究协会（ARCO）Ⅱ、Ⅲ期ONFH患者24例。采集术前及术后3、6、12个月的髋关节CT影像，设置不同兴趣区（ROI）：植骨区与股骨头负重面皮质间松质骨区（ROI-Ⅱ、ROI-Ⅲ）及邻近区（负重区外侧ROI-Ⅰ、负重区内侧ROI-Ⅳ），软件MIMIC 21测量其HU值。比较不同ROI、不同时间点的HU值。结果：（1）术前除ROI-Ⅱ与ROI-Ⅲ之外，其他各ROI的HU值差异均有统计学意义（P均＜0.05），同时ROI-Ⅱ和ROI-Ⅲ的HU值高于ROI-Ⅰ和ROI-Ⅳ。（2）ROI-Ⅰ与ROI-Ⅱ和ROI-Ⅲ、ROI-Ⅱ与ROI-Ⅳ、ROI-Ⅲ与ROI-Ⅳ的HU值在术后3、6、12个月的差异均有统计学意义（P均＜0.001）;ROI-Ⅱ与ROI-Ⅲ的HU值的差异仅在术后12个月有统计学意义（P=0.041）;ROI-Ⅰ与ROI-Ⅳ的HU值在术后3、6、12个月的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（3）ROI-Ⅰ与ROI-Ⅲ在术前、术后3个月、术后6个月的HU值递增（P均＜0.05），但在术后6、12个月的递增差异无统计学意义（P＞0.05）;ROI-Ⅱ与ROI-Ⅳ在术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的HU值递增（P均＜0.05）；同时ROI-Ⅱ和ROI-Ⅲ的HU值在术后各时间点均高于ROI-Ⅰ和ROI-Ⅳ。结论：ONFH负重区的骨密度高于非负重区。ONFH行髓芯减压植骨术后，负重区与非负重区的骨密度均增大，且负重区骨密度高于非负重区，说明髓芯减压植骨术能刺激成骨，且不同ROI的成骨能力不同。
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