【摘 要】
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目的 分析新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)2002-2016年病因及治疗方式的变化趋势.设计 回顾性病例系列.研究对象 2002-2016年北京同仁医院住院治疗的NVG患者.方
【机 构】
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100730,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市眼科研究所;250002,山东中医药大学附属眼科医院
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目的 分析新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)2002-2016年病因及治疗方式的变化趋势.设计 回顾性病例系列.研究对象 2002-2016年北京同仁医院住院治疗的NVG患者.方法 回顾2002年1月1日-2016年12月31日住院治疗的NVG患者1094例(1152眼)的病历资料.分析2002-2006年及2012-2016年两组患者的年龄、性别、病因构成比;并且分析2013年前后NVG手术治疗方式构成比.主要指标 病因构成比、手术方式构成比.结果 2002-2006年组(121例)及2012-2016年组(486例)糖尿病视网膜病变均为首要原发病(54.5％和52.1％);视网膜静脉阻塞其次(33.1％和26.7％).2012-2016年组中视网膜中央动脉阻塞、眼内肿瘤病例明显增多.儿童NVG最常见原发病是Coats病(36.4％).2013年前睫状体破坏性手术最多(37.2％),2013年后下降到18.1％(x2=53.997,P=0.000);玻璃体注射抗VEGF药物从2.9％上升到45.1％(x2=246.599,P=0.000).外滤过手术治疗者从32.6％下降到16.6％(x2=39.714,P=0.000),视网膜光凝或冷凝联合睫状体破坏类手术者从11.1％下降到2.2％(x238.495,P=0.000).去除单纯行玻璃体注射抗VEGF药物者,2013年前、2013年后,睫状体破坏性手术均居于首位,其次为外滤过手术,变化均无显著差异.结论 2002-2016年15年间北京同仁医院NVG住院患者人口学特征和原发病因未发生明显变化.首要病因均为糖尿病视网膜病变,其次为视网膜静脉阻塞.随着抗VEGF药物临床应用,NVG治疗策略发生巨大变化,抗VEGF治疗取代睫状体破坏类手术成为首位初始治疗方式;睫状体破坏和外引流手术有下降趋势但仍是目前治疗NVG的重要手术方式.
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