【摘 要】
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摘要：目的 本项研究通过对腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis, LSS）患者的MRI图像进行测量，并探讨其与主要临床症状指标主观步行距离（subjective walking distance, SWD）的相关性
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院，重庆 400000;重庆医科大学附属第一医院，重庆 400000;重庆医科大学附属第一医院，重庆 400000
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摘要：目的 本项研究通过对腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis, LSS）患者的MRI图像进行测量，并探讨其与主要临床症状指标主观步行距离（subjective walking distance, SWD）的相关性，为进一步明确LSS发病的危险因素提供依据。方法 回顾性收集2014年6月至2019年6月在我院脊柱外科就诊诊断主要以L4-5节段椎管狭窄症的患者，作为实验组。选取同一时间段在我院健康管理中心体检行腰椎MRI检测的健康人群作为对照组。测量LSS组和对照组在腰椎T2WI横断面上最狭窄处硬膜囊横截面积（cross -sectional area of dural sac, CSA）;矢状位倾斜角（facet orientations，FO）；椎管矢状径（canal transverse diameter, CTD）；在腰椎T2WI正中矢状面上测量马尾神经冗余（redundant nerve root, RNR）相对长度。组间比较采用t检验，各指标相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 实验组年龄较对照组明显增大（P0.05）。实验组患者SWD距离较对照组明显缩短，同时影像学参数比较发现RNR相对长度在实验组中明显增加，而FO角度则在对照组中显著增大，差异均有统计学意义（P0.05）。Pearson相关性分析显示FO值与SWD跛行距离呈明显正相关（r=0.265,P=0.013）；而RNR相对长度与SWD未见显著相关性（r=-0.149,P=0.311）。结论 本项研究结果初步提示了FO值的改变与LSS临床症状密切相关，在日后的临床实践中需要加强对MRI影像学参数的测量分析，以便进一步提示LSS诊疗水平。
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