【摘 要】
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目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)异质性分析校正乳腺病灶乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类的价值.方法 选取经病理证实的132例乳腺病灶患者,共135个病灶,其中良性75个,恶性60个,应用常规超声及SWE检查评估乳腺病灶BI-RADS分级及弹性成像特征,获取SWE弹性模量参数,包括最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)、弹性值标准差(Esd),计算刚度梯度(SG).绘制受试者工作特征曲线评估SWE各参数对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断效能,并依据最佳SWE诊断参数对常规BI-RADS分类进
【机 构】
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030001 太原市,山西医科大学医学影像学院;山西医科大学第一医院超声科
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目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)异质性分析校正乳腺病灶乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类的价值.方法 选取经病理证实的132例乳腺病灶患者,共135个病灶,其中良性75个,恶性60个,应用常规超声及SWE检查评估乳腺病灶BI-RADS分级及弹性成像特征,获取SWE弹性模量参数,包括最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)、弹性值标准差(Esd),计算刚度梯度(SG).绘制受试者工作特征曲线评估SWE各参数对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断效能,并依据最佳SWE诊断参数对常规BI-RADS分类进行调整,比较校正前、后BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性病灶的诊断效能.结果 恶性病灶SWE各参数均高于良性病灶,差异均有统计学意义(均P<0.001).SG、Esd、Emax、Emean诊断截断值分别为120.2、12.4、68.8、27.0 kPa,鉴别诊断乳腺良恶性病灶的曲线下面积分别为0.925、0.903、0.923、0.837;其中以SG的曲线下面积最高,其对应的敏感性为88.3％,特异性为96.0％,准确率为92.6％.以BI-RADS 4b类为诊断截断值,校正前与SG校正后BI-RADS分类鉴别诊断乳腺良恶性病灶的曲线下面积为0.914、0.964,敏感性为88.3％、90.0％,特异性为82.7％、92.0％,准确率为85.2％、91.1％;SG校正后BI-RADS分类鉴别诊断乳腺良恶性病灶的曲线下面积及特异性均高于校正前,差异均有统计学意义(均P<0.05);敏感性和准确率与校正前比较差异均无统计学意义.结论 SWE异质性分析在鉴别乳腺良恶性病灶中具有重要的临床价值,经SG校正后BI-RADS分类的诊断效能较常规超声BI-RADS分类高.
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