[目的]基于黏膜定标活检观察辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.[方法]采用随机、双盲、阳性药物对照临床试验研究设计,纳入130例就诊于我院门诊的慢性萎缩性胃炎患者,随机分为试验组及对照组.试验组予辛开苦降方免煎颗粒剂及胃复春模拟药治疗,对照组予胃复春片及辛开苦降方免煎颗粒剂模拟药治疗,疗程12周,治疗结束后随访1个月.比较2组患者临床症状、病理积分、中医证候有效率及临床有效率.[结果]①试验组中医证候有效率为88.33％,临床有效率为38.33％;对照组中医证候有效率为70.00％,临床有效率21.67％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后2组患者胃脘胀满、胃脘疼痛积分较治疗前均有明显下降,2组之间差异无统计学意义;试验组随访时胃脘胀满、胃脘疼痛积分较治疗结束时有明显降低,对照组积分差异无统计学意义,随访时2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后2组患者慢性炎、活动性炎、异性增生病理积分较治疗前无明显下降,2组之间比较差异无统计学意义;试验组治疗后萎缩、肠化、病理总分较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P＜0.05);对照组治疗前后萎缩、肠化、病理总分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]辛开苦降法在改善萎缩性胃炎患者的临床症状方面与胃复春片疗效无异,但其对萎缩、肠化的改善作用明显优于胃复春片,疗效持续时间也优于胃复春片.