【摘 要】
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目的探讨儿童神经介导性晕厥(NMS)发作的昼夜节律。方法选择2013年12月至2015年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的NMS患儿216例，男91例，女125例；年龄4～17(11.34±2.65)岁。根据直立倾斜试验(HUTT)结果分为血管迷走性晕厥(VVS)组和体位性心动过速综合征(POTS)组，其中VVS组178例，POTS组38例。216例NMS患者中<12岁组[(8
【机 构】
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410011 长沙，中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科，中南大学儿科学研究所,410011 长沙，中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科，中南大学儿科学研究所,410011 长沙，中南
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目的探讨儿童神经介导性晕厥(NMS)发作的昼夜节律。
方法选择2013年12月至2015年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的NMS患儿216例，男91例，女125例；年龄4～17(11.34±2.65)岁。根据直立倾斜试验(HUTT)结果分为血管迷走性晕厥(VVS)组和体位性心动过速综合征(POTS)组，其中VVS组178例，POTS组38例。216例NMS患者中<12岁组[(8.88±1.88)岁]94例，≥12岁组[(13.24±1.18)岁]122例。在HUTT前详细询问患者或监护人既往晕厥发作的次数及每次发作的时间段[将1 d分为4个时间段：上午(06∶00 AM－12∶00 AM)，下午(12∶00 AM－18∶00 PM)，晚上(18∶00 PM－24∶00 PM)，夜间(00∶00 AM－06∶00 AM)]。
结果1.一般资料：216例患儿中晕厥发作总次数614次。其中VVS组178例，晕厥总次数471次；POTS组38例，晕厥总次数143次。VVS组与POTS组晕厥发生节律未见性别及年龄差异(P>0.05)。2.VVS组晕厥发作频次在上午较下午、晚上及夜间明显增加(P<0.05)；POTS组晕厥发作频次在各时间段差异无统计学意义(P>0.05)；VVS组在上午发生晕厥的比例高于POTS组，在晚上发生晕厥的比例低于POTS组(P<0.05)。3.NMS男童在上午发生晕厥的比例较女童高(χ2＝11.001，P＝0.012)。4.<12岁组(94例，273次)与≥12岁组(122例，341次)在1 d内各时间段晕厥发作频次差异无统计学意义(χ2＝1.995，P＝0.573)。
结论VVS患儿晕厥发作存在昼夜节律，晕厥频次在上午最多，但POTS患儿晕厥发作未表现出明显的昼夜节律。NMS男童在上午发生晕厥的比例较女童高。
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