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目的
探讨老年髋部骨折患者围术期死亡风险。
方法回顾性分析2012年1月— 2014年1月收治的60岁以上老年髋部骨折患者177例，其中男79例，女98例；年龄61～90岁，平均72.2岁。骨折类型：转子间骨折109例，股骨颈骨折68例。合并2种以上内科疾病60例，合并1种内科疾病97例，20例无其他合并症。行闭合或微创有限切开复位内固定手术107例，切开复位内固定手术48例，全髋关节置换术17例，半髋置换术5例。观察比较围术期死亡患者与年龄、术前合并症、麻醉及手术方式、手术时间等因素的相关性。
结果手术患者中围术期共死亡7例，其中死亡患者中年龄﹥80岁6例，61～80岁1例；术前合并症≥2种的患者6例，﹤2种合并症的患者1例；采用非微创手术方式围术期死亡率7.14%，微创手术方式死亡率1.87%。手术时间﹥120 min围术期死亡率为33.33%，手术时间≤120 min围术期死亡率为3.45%。上述各组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)，围术期死亡率与麻醉方式之间的比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。
结论老年髋部骨折患者年龄﹥80岁，合并2种以上尤其是合并有肺部疾病的患者围术期死亡风险较高，手术方式及手术时间长短与死亡风险存在相关性，其中采用非微创手术方式、手术时间>120 min的患者围术期死亡风险较高。