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关于急性心肌梗死合并左束支传导阻滞的心电图诊断 ,已争论了50多年。早在50年代Grant和So di_Pallares就曾提出在左束支传导阻滞时 ,若ST_T方向与QRS波群主波方向相同 ,不论QRS平均电轴如何 ,均可提示心肌缺血或心肌梗死所致的损伤性改变。当急性前壁心肌梗死并发完全性右束支传导阻滞 ,V1、V2 导联ST段抬高的程度将暂时减少 (即削弱效应 ) ;而急性前壁心肌梗死合并左束支传导阻滞或右心室起搏时则相反 ,V1、V2 导联显示ST段抬高的振幅增加 (即增强效应 )。这种“增强效应”和