【摘 要】
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目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换治疗≥75岁的Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折围术期显性及隐性失血量与总失血量，为手术方式的选择提供临床依据。 方法回顾性分析我院自2009年1月至2014年9月收治的≥75岁老年人Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折61例，其中采用PFNA内固定33例，双极人工股骨头置换治疗28例，记录术中的显性失血量，通过Gross方程，根据身高、体重和手术前后
【机 构】
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目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换治疗≥75岁的Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折围术期显性及隐性失血量与总失血量，为手术方式的选择提供临床依据。
方法回顾性分析我院自2009年1月至2014年9月收治的≥75岁老年人Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折61例，其中采用PFNA内固定33例，双极人工股骨头置换治疗28例，记录术中的显性失血量，通过Gross方程，根据身高、体重和手术前后的红细胞压积计算两组患者总的失血量和隐性失血量。
结果术中平均显性失血量PFNA内固定组(106.2±53.8)ml明显少于人工关节置换组(274.6±80.3)ml(P<0.05)，围术期平均隐性失血量人工关节置换组(577.0±52.2)ml)少于PFNA内固定组(821.8±69.5)ml(P<0.001)，两组在围术期平均总失血量方面〔(置换组(908.6±204)ml，PFNA组(896.0±227.5)ml〕，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论老年Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换与PFNA术但围术期总失血量方面无明显差异，应根据老年患者的全身情况及骨折类型选择适宜的手术方式。
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