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【关键词】:调剂;差错;防范措施
【中图分类号】R197.323【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0113-01
保证调剂质量,预防和避免调剂差错,是药房工作的一个重要内容｡药房工作质量的优劣,直接关系着最终的治疗结果｡本文就药房易出现差错的一些环节进行分析,探讨如何在日常工作中确保药房调剂服务的质量,并提出一些防范措施｡
1 引起调剂差错的原因
1.1 处方书写 许多医生处方书写龙飞风舞,字迹潦草,难以辨认;有些医生在处方中仍然使用不规范的缩写;处方中药名､药品规格､剂量开错,如“他巴唑”误为“地巴唑”;有些药物有多种剂型,而处方未标明剂型,也可能造成误发误用,如羟氨苄青霉素类等,就有片剂､注射剂､混悬剂,其含量也各不同;处方内容不完整,缺项或错误,如有些医生在书写处方时末写出患者的年龄,有些处方只写“成”字,而老年人､婴幼儿､儿童用药和成年人在剂量､用法上有时差别比较大,书写不清或者不完整极易引起用药错误｡
1.2 联合用药不合理 ①药物配伍不当,如维生素K1与维C配伍,会导致具弱氧化性的维生素K的醌式结构被还原,维生素C也氧化失效;②药物联合应用产生拮抗作用,如多巴胺和酚妥拉明在同一瓶输液配伍注射时可使多巴胺变色,使酚妥拉明产生沉淀;③药物联合应用增加不良反应,如氧氟沙星与硫酸庆大霉素合用,会加重肾功能损伤,引起少尿､蛋白尿等不良反应｡
1.3 药学人员内在的原因 ①工作马虎,精力不集中,疏忽大意,将处方看错或发药时将药名､外观相似的药品拿错｡如欧意胶囊发成欧意颗粒剂;②外用药物末与患者交待而造成的错误,如高锰酸钾;③有些药物由于包装密封不好引起药物变质,药师发药时检查不严,疏忽大意,把过期或变质的药物发给病人;④或由于药学知识和临床治疗经验的欠缺,未能查出不合格处方｡
2 预防调剂差错应采取的措施
2.1 加强药学人员职业道德教育 树立爱岗敬业和精益求精的精神,立足本职岗位,认真踏实,严格执行药房工作制度,保证发药工作的准确可靠｡
2.2 加强药房人员业务学习 努力完善和扩充自己的专业知识,不断提高专业技能｡要求药房人员要掌握药房使用药物的位置､剂量､剂型､别名､用途,以及同类药的区别及特点｡
2.3 严格执行处方调剂程序 按照“三查七对”要求,发药时认真核对处方上书写的姓名､药名､规格､用法､用量及注意事项;以及病人的性别､年龄､诊断､金额,特别是要要注意避免因病人同名而发生错误｡
2.4 建立差错事故登记本制度 定期组织药房人员分析总结,并提出改进措施,避免错误重演｡
2.5 定期对药房药品进行质量检查 对新领药品､储备药品均应对批号､效期､药品质量等进行核查｡对近效期药品､包装破损药品要及时处理,以防将过期变质药品发出｡
2.6 配发原则 如果配发时发现处方书写潦草不清或有疑问,应马上与处方医生联系,对处方进行更改､修正并重新签字后,方可配发｡
2.7 药房中药品应摆放有序､标识清晰明确 对药房的药品按用药途径､性质､剂型､贵重药品､特殊药品等分类､分柜摆放,并贴上标签｡
2.8 一旦发生差错应及时报告､及时处理 不能怀有侥幸心理,以免因发错药而给病人身体健康造成更大的伤害｡
(收稿日期:2008.11.25)
【中图分类号】R197.323【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0113-01
保证调剂质量,预防和避免调剂差错,是药房工作的一个重要内容｡药房工作质量的优劣,直接关系着最终的治疗结果｡本文就药房易出现差错的一些环节进行分析,探讨如何在日常工作中确保药房调剂服务的质量,并提出一些防范措施｡
1 引起调剂差错的原因
1.1 处方书写 许多医生处方书写龙飞风舞,字迹潦草,难以辨认;有些医生在处方中仍然使用不规范的缩写;处方中药名､药品规格､剂量开错,如“他巴唑”误为“地巴唑”;有些药物有多种剂型,而处方未标明剂型,也可能造成误发误用,如羟氨苄青霉素类等,就有片剂､注射剂､混悬剂,其含量也各不同;处方内容不完整,缺项或错误,如有些医生在书写处方时末写出患者的年龄,有些处方只写“成”字,而老年人､婴幼儿､儿童用药和成年人在剂量､用法上有时差别比较大,书写不清或者不完整极易引起用药错误｡
1.2 联合用药不合理 ①药物配伍不当,如维生素K1与维C配伍,会导致具弱氧化性的维生素K的醌式结构被还原,维生素C也氧化失效;②药物联合应用产生拮抗作用,如多巴胺和酚妥拉明在同一瓶输液配伍注射时可使多巴胺变色,使酚妥拉明产生沉淀;③药物联合应用增加不良反应,如氧氟沙星与硫酸庆大霉素合用,会加重肾功能损伤,引起少尿､蛋白尿等不良反应｡
1.3 药学人员内在的原因 ①工作马虎,精力不集中,疏忽大意,将处方看错或发药时将药名､外观相似的药品拿错｡如欧意胶囊发成欧意颗粒剂;②外用药物末与患者交待而造成的错误,如高锰酸钾;③有些药物由于包装密封不好引起药物变质,药师发药时检查不严,疏忽大意,把过期或变质的药物发给病人;④或由于药学知识和临床治疗经验的欠缺,未能查出不合格处方｡
2 预防调剂差错应采取的措施
2.1 加强药学人员职业道德教育 树立爱岗敬业和精益求精的精神,立足本职岗位,认真踏实,严格执行药房工作制度,保证发药工作的准确可靠｡
2.2 加强药房人员业务学习 努力完善和扩充自己的专业知识,不断提高专业技能｡要求药房人员要掌握药房使用药物的位置､剂量､剂型､别名､用途,以及同类药的区别及特点｡
2.3 严格执行处方调剂程序 按照“三查七对”要求,发药时认真核对处方上书写的姓名､药名､规格､用法､用量及注意事项;以及病人的性别､年龄､诊断､金额,特别是要要注意避免因病人同名而发生错误｡
2.4 建立差错事故登记本制度 定期组织药房人员分析总结,并提出改进措施,避免错误重演｡
2.5 定期对药房药品进行质量检查 对新领药品､储备药品均应对批号､效期､药品质量等进行核查｡对近效期药品､包装破损药品要及时处理,以防将过期变质药品发出｡
2.6 配发原则 如果配发时发现处方书写潦草不清或有疑问,应马上与处方医生联系,对处方进行更改､修正并重新签字后,方可配发｡
2.7 药房中药品应摆放有序､标识清晰明确 对药房的药品按用药途径､性质､剂型､贵重药品､特殊药品等分类､分柜摆放,并贴上标签｡
2.8 一旦发生差错应及时报告､及时处理 不能怀有侥幸心理,以免因发错药而给病人身体健康造成更大的伤害｡
(收稿日期:2008.11.25)