【摘 要】
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目的 探讨老龄兔心房电生理特征及其与心房颤动(AF)的易感性.方法 记录青龄(青龄组,n=15)和老龄(老龄组,n=15)兔清醒状态下模拟II导联心电图,测量P波间期和离散度,PR、RR和Q
【机 构】
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湖北省枝江市人民医院心内科,湖北枝江 443200;华中科技大学同济医院病理生理学教研室,湖北武汉430030
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目的 探讨老龄兔心房电生理特征及其与心房颤动(AF)的易感性.方法 记录青龄(青龄组,n=15)和老龄(老龄组,n=15)兔清醒状态下模拟II导联心电图,测量P波间期和离散度,PR、RR和Q T间期以及心率.麻醉开胸暴露心脏,记录在体心房肌组织单相动作电位,测量复极化恢复到10％、20％ 和90％ 时程(APD10、APD20和APD90)、平台期电位(plateau P)、最大上升速率(Maxdv/dt).以基础刺激周长为300 ms、200 ms和150 ms测量心房肌组织的有效不应期(AERP)及其离散度(dERP)和频率自适应性(fERP),Burst刺激诱发AF的起搏间期和诱发率.酶解法分离两组的单个心房肌细胞,全细胞膜片钳技术记录各组心房肌细胞短暂外向钾电流(Ito)及其电流-电压(I-V)相关性曲线.结果 与青龄组比较,老龄组P波间期、P波离散度、PR间期、RR间期和Q T间期均显著延长,心率变慢(P均<0.05).另外,老龄组的APD10和APD20缩短,平台期电位减小,APD90延长以及Maxdv/dt加快均更显著(P均<0.05).且ERP和fERP缩短,dERP和诱发AF的BCL延长均更明显(P<0.01),AF诱发率增加(P<0.05).在电压钳制方案下,老龄组兔心房肌细胞Ito明显减小,I-V曲线下移.当钳制电位为+50 mV时,老龄组兔心房肌细胞Ito为(12.8±0.9)pA/pF明显小于青龄组的(16.8±0.7)pA/pF(P<0.001).结论 老龄兔的心脏电生理特征发生了明显的电重构,增加了AF的易感性而易于诱发AF.
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