个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗的效果观察

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  摘要:目的:研究个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗的效果。方法:取我院腰间盘突出患者124例为研究对象,随机分研究组(个体针对性护理)与对照组(常规护理)各62例,比较腰椎功能、生活质量与护理疗效。结果:两组护理前腰椎功能与生活质量无差异,P>0.05;与对照组比较,护理后研究组腰椎功能与生活质量评分较高,研究组护理疗效(96.77%)较对照组(85.48%)高,P<0.05(具统计学差异)。结论:对腰间盘突出患者采用个体针对性护理能促进膝关节功能恢复,提高生活质量与护理效果,预防并发症,安全性高,值得借鉴。
  关键词:个体针对性护理;腰间盘突出;临床效果
  临床常见的外科疾病是腰椎间盘突出症,致病因素是慢性劳损或外伤导致腰间盘发生退行性变化,机体纤维环受破坏导致髓核组织脱出,直接损伤患者脊髓神经,治疗该病症患者以手术为主,提高临床疗效,但手术具有较强的创伤性,术后具有较强康复期,因此根据手术效果配合对症护理措施是很重要的,加速康复进程且改善预后效果,具时效性[1]。现报道如下:
  1 资料和方法
  1.1资料
  取2017年1月-2019年2月我院收治腰间盘突出患者124例,研究组(n=62):男41例,女21例,年龄34-75岁,平均年龄(58.64±4.87)岁;病程1-11年,平均(6.23±1.25)年;对照组(n=62):男40例,女22例,年龄33-74岁,平均年龄(58.51±4.72)岁;病程1-10年,平均(6.14±1.16)年。各基线资料无差异(P>0.05),可比。
  1.2纳入与排除标准
  纳入标准:经检查符合腰椎间盘突出症诊断标准[2];属于单节段病变;自愿参与研究;符合伦理委员会审核。
  排除标准:腰椎滑脱;腰椎畸形;腰椎管狭窄;认知或意识障碍;资料不全。
  1.3方法
  对照组采取常规护理,结合病情严重程度给予生活指导、用药指导与病房护理等措施。研究组以对照组为基点联合个体针对性护理,①心理与健康指导:系统化掌握患者基础资料后制定对症护理方案,向其与家属发放《腰椎间盘突出症健康知识手册》[3]。②疼痛与饮食护理:定期对患者疼痛程度实施系统化评估,利用兴趣培养法等形式转移注意力,若疼痛剧烈者遵医嘱给予适量镇痛药物,待病情稳定则给予膳食营养指导,增加蛋白质或维生素等物质摄入量,若患者合并糖尿病或高血压等疾病则对脂肪、胆固醇或低盐等食物摄入量进行严格控制,避免影响病情康复效果。
  1.4观察指标
  采用日本骨科协会腰痛评分[5]评估研究对象的腰椎功能,以29分总分制代表,分值越高说明护理措施越好。
  采用Barthel指数评估生活质量。
  护理疗效:显效:不适症状消失,腰部活动功能恢复正常;好转:不适症状基本消失,腰部活动功能基本恢复;无效:与上述情况不符且症状未改善,有效率越高则护理措施越显著。
  1.5统计学方法
  SPSS21.0分析数据,计量资料(腰椎功能与生活质量)(),t检验。计数资料(护理疗效)[n/(%)],检验。P<0.05,具统计学差异。
  2 结果
  2.1 腰椎功能与生活质量
  两组护理前腰椎功能与生活质量无差异,P>0.05;与对照组比较,护理后研究组腰椎功能与生活质量评分较高,P<0.05(具统计学差异),见表1。
  2.2 护理疗效
  研究组护理疗效较对照组高,P<0.05,见表2。
  3 结论
  腰椎间盘突出症是临床常见外科疾病,具有较高发病率,原因是长期劳作或骨骼受凉导致机体纤维环受到破坏,对脊髓神经造成严重损伤,患者表现为腰痛、坐骨神经痛与背痛等症状,若治疗不及时则影响生活质量,临床治疗该病症患者以外科手术为主,其能改善预后康复效果,但手术创伤性较强导致机体易发生并发症,影响康复进程,因此根据病情严重程度,配合对症护理是重要的。
  有研究报道[6],个体针对性护理能提高腰椎间盘突出症患者护理疗效,其属于新型护理模式,以病情恢复程度为基点配合对症护理措施,给予心理与健康指导能改善心理应激反应,每周开展专题讲座详细阐述致病因素、手术流程与注意事项等,采取同伴教育形式纠正患者与家属对疾病知识认知程度,加速疾病康复的进程,术后指导其取舒适的体位,系统化评估疼痛程度,采取阅读或音乐疗法等形式转移注意力,疼痛剧烈者则遵医嘱给予镇痛药物,给予膳食营养指导,增加高蛋白与维生素摄入量,提高机体免疫力,同时定期开展康复训练促进膝关节功能恢复,将运动振幅与强度控制在合理范围,避免过度运动对病情康复产生影响,预防并发症发生,具有较高安全性与可靠性。
  在本次研究中,兩组护理前腰椎功能与生活质量无差异,P>0.05;与对照组比较,护理后研究组腰椎功能与生活质量评分较高,研究组护理疗效(96.77%)较对照组(85.48%)高,P<0.05(具统计学差异)。由此说明本研究与刘居秀等[7]文献报道具相似性,疗效确切。
  综上所述,对腰间盘突出患者采用个体针对性护理能促进膝关节功能恢复,提高生活质量与护理效果,预防并发症发生,安全性高,值得借鉴。
  参考文献:
  [1]鞠艳荣.个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗中的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(03):249-250.
  [2]杨莹莹.个体针对性护理模式在腰间盘突出症治疗中的体会[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(05):390-392.
  [3]范立辉.腰间盘突出治疗中个体针对性护理的临床效果报道[J].中国医药指南,2017,15(04):291-292.
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