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目的总结扩张通道下小切口经椎间孔神经管减压椎间融合(minimally invasive transforaminal lumbarinterbody fusion,MI-TLIF)辅以椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎侧弯性椎管狭窄的临床疗效。方法 2009年4月-2010年10月,采用扩张通道下MI-TLIF辅以椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎侧弯性椎管狭窄患者20例(A组),与同期行传统后路开放减压椎间融合椎弓根螺钉内固定方法治疗的19例(B组)进行疗效比较。两组患者性别、年龄、病程、腰椎退变性侧弯范围及术前腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Cobb角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后自主翻身时间、术后并发症发生率、植骨融合率、Cobb角、ODI评分及腰、腿痛VAS评分等指标。结果 A组手术时间显著长于B组,术中出血量显著少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后自主翻身时间两组比较差异无统计学意义(t=1.869,P=0.069)。A、B组并发症发生率分别为20.0%(4/20)和26.3%(5/19),比较差异无统计学意义(χ2=0.219,P=0.640)。39例均获随访,随访时间2年～3年6个月,平均2.9年。末次随访时A、B组植骨融合率分别为92.9%(78/84)和95.2%(80/84),比较差异无统计学意义(χ2=0.425,P=0.514)。根据Macnab标准评定疗效,A组获优12例,良6例,可1例,差1例,优良率90.0%;B组获优12例,良5例,可2例,优良率89.5%;两组比较差异无统计学意义(Z=—0.258,P=0.835)。两组术后腰、腿痛VAS评分、ODI评分及Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周及末次随访时两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论扩张通道下MI-TLIF辅以椎弓根螺钉内固定术可用于治疗退变性腰椎侧弯性椎管狭窄,临床疗效与传统后路开放减压椎间融合椎弓根螺钉内固定术相似,且术中出血少,对组织损伤小。