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胃癌并急性胃穿孔（下称胃癌穿孔）是胃癌的严重并发症。1984～1999年，我们共收治胃穿孔患者410例，其中胃癌穿孔46例，现报告如下。 临床资料：本组男34例，女12例；年龄46～80岁，平均61.5岁。主要表现为上腹部隐痛、嗳气、返酸、黑便30例，无症状者16例。经手术和病理检查诊断为胃腺癌28例，印戒细胞癌4例，粘液腺癌8例，胃溃疡恶变6例。术前诊断为胃癌穿孔10例，可疑胃癌穿孔20例，误诊为胃溃疡穿孔16例。急症Ⅰ期行胃大部切除22例，全胃切除术3例，单纯穿孔修补加大网膜填塞21例；Ⅱ期行胃大部切