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目的探讨左旋精氨酸（L—Arg）对体外循环（CPB）下机体在缺血再灌注损伤后胰岛素抵抗的缓解作用。方法40例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和治疗组，分别于麻醉前（TO）、CPB15min（T1）、开放升主动脉后15min（T2）和停CPB后2h（T3）测定血浆血糖、胰岛素、血浆肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）水平，计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数对数LgMOHA。结果两组组间比较显示T2、T3各指标较体外循环前T0、T1升高，差异有统