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【摘要】 目的 对肺结核的护理进行分析。方法 选取来我院就诊的24例肺结核患者作为研究对象，采用一系列护理措施进行治疗。结果 本组患者完成预期护理疗程后，治愈率为91.67%。结论 采用合理的护理措施可以提高肺结核治疗效果，值得推广。
【关键词】 肺结核；护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.325 文章编号：1004-7484（2014）-05-2673-02
由于结核细菌抵抗力较大，因此对患者和社会产生了巨大的影响[1]。只有采用适当的护理方法才能减少结核细菌对患者的危害，保障患者生命健康[2]。我院选取2012年1月至2012年12月来我院就诊的24例肺结核患者作为研究对象，采取了一系列护理措施，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组24例肺结核患者，男14例，女10例，年龄11-75岁，平均年龄（42±1.3）岁，病程3-19个月。其中原发性肺结核4例，浸润性肺结核6例，血行播散型肺结核7例，慢性纤维空洞型肺结核3例，结核性胸膜炎4例。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法 使用结核菌素对患者进行感染测试，同时依据患者的病情进行胸片X片检查，如果患者痰菌素呈阳性证明患者的结核病灶处于开放状态。如果发现患者肺部存在异常情况，对患者进行痰液监测，如果患者痰内有结核菌则确诊为肺结核。本组研究对象全部确诊为肺结核。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 健康教育 患有肺结核疾病的患者一般是由于抵抗力较低感染结核菌才患病的。因此护理人员应该对患者进行健康教育，嘱咐家属为患者提供营养丰富的饮食，确保饮食的高蛋白、高热量和维生素，保证食物既要满足患者身体消耗同时增加患者机体免疫力。同时护理人员应该对患者进行戒烟戒酒教育，并强调不遵从医嘱用药和治疗的危害性，提高患者治疗和护理配合度，提醒患者在治疗过程中的各种事项，确保治疗效果。
1.2.2.2 具体护理 ①如果患者具有毒性症状，则应在使用抗结核药的基础上使用糖皮质激素，以此降低炎症和过敏现象的发生。②患者出现咯血现象时应该为患者提供优质安静的治疗环境，采用温柔的语言安抚患者，缓解患者紧张心理，并要求患者进行卧床休息，防止患者因为咯血窒息死亡。③结核性胸膜炎患者在进行胸腔穿刺抽液时，护理人员应该借助血压监测仪严密监测患者血压的变化，如发现异常及时停止抽液，防止出现有由于循环功能损害导致患者休克的现象。④护理人员应该重视患者用药安全性的教育，由于肺结核患者用药时间往往大于6个月，因此，护理人员要督促患者按时坚持用药，同时严密观察患者用药后的反映，对于具有相互作用的药物一定要进行事先说明，叮嘱患者按照药物的储藏条件保存药物，防止因为药物保存不当造成的意外事故。在整个用药过程中护理人员应该定期对患者和家属进行反复指导，确保用药的安全性。另外护理人员应该根据患者病情的需要检测患者的听力、视觉，若发生病变，应该及时采取相应的治疗。嘱咐患者定期检查，依从医嘱进行治疗和用药。
1.2.2.3 心理指导 肺结核疾病的治疗相对于其他病种具有治疗时间长、疾病反复性强、恢复缓慢同时需要隔离治疗的特点，因此患者在治疗过程中容易出现烦躁、压抑、消极的心理，影响患者治疗的积极性，导致治疗效果的降低。因此需要护理人员向患者敞开心扉，耐心解答患者相关的问题，同时护理人员应该不断提高服务意识，给患者以人文关怀，提高患者对疾病治疗的认识，促进患者治疗积极性的提高，鼓励患者争取早日康复，增强患者战胜疾病的自信心。
1.3 疗效判定 使用相应的细菌学法对患者进行痰液结核菌检测，完成护理疗程后，痰菌在治疗最后2个月表现为阴性者，则为治愈。
1.4 统计学方法 本文所有的数据使用SPSS13.0软件进行分析，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
本组研究对象在进行预期的护理后，最后2个月痰菌呈阴性的患者为19例，护理疗程结束后表现为阴性的患者为22例，治愈率为91.67%，见表1。
3 讨论
肺结核病是由于患者感人结核菌引起的慢性疾病，具有传染性，会危及到患者的多个器脏，其中肺结核是最常见的感染[3-6]。患者感染该种病菌后并不一定马上发病，随着患者抵抗能力的下降，才有可能发病，只要治疗及时，采取适当的护理措施，临床治愈率较高[7]。
我院本次研究对24例肺结核进行相应的诊断后，采取健康教育、心理指导以及规范用药护理等措施，所有患者护理疗程结束后治愈率高达91.67%。该系列护理措施有效的提高了治疗效果。心理护理有助于患者保持良好的情绪和积极的治疗心态，提高患者治疗的配合度。健康教育能够提高患者和家属日常疾病控制和预防意识，有利于控制疾病的蔓延。规范用药护理可以提高患者用药质量，实现药物抑制病菌增长与繁殖的目的，提高治疗效果。
综上所述使用相应的护理措施有利于提高肺结核治疗效果，值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1] 王彦秋.肺结核合并糖尿病患者的整体化护理[J].中国医药指南，2011，10（23）：105-107.
[2] 张雪英，黄丽娟.肺结核患者睡眠障碍分析及护理[J].当代护士（专科版），2010，14（10）：156-158.
[3] 黎梅花，陈静.肺结核患者65例护理体会[J].中国民康医学，2011，19（06）：708-710.
[4] 董泽芳.在校中学生患肺结核后的心理状态分析及护理[J].临床肺科杂志，2012，10（06）：203-206.
[5] 孟凡敏，华玉宝，鞠青.复治肺结核患者的心理特点和护理[J].中国现代医生，2012，10（09）：189-192.
[6] 李银红.老年肺结核72例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，13（17）：15-18.
[7] 麦慧，邓松英，唐艳萍.复发肺结核患者不良遵医行为调查分析及对策[J].海南医学，2010，10（12）：163-165.
【关键词】 肺结核；护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.325 文章编号：1004-7484（2014）-05-2673-02
由于结核细菌抵抗力较大，因此对患者和社会产生了巨大的影响[1]。只有采用适当的护理方法才能减少结核细菌对患者的危害，保障患者生命健康[2]。我院选取2012年1月至2012年12月来我院就诊的24例肺结核患者作为研究对象，采取了一系列护理措施，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组24例肺结核患者，男14例，女10例，年龄11-75岁，平均年龄（42±1.3）岁，病程3-19个月。其中原发性肺结核4例，浸润性肺结核6例，血行播散型肺结核7例，慢性纤维空洞型肺结核3例，结核性胸膜炎4例。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法 使用结核菌素对患者进行感染测试，同时依据患者的病情进行胸片X片检查，如果患者痰菌素呈阳性证明患者的结核病灶处于开放状态。如果发现患者肺部存在异常情况，对患者进行痰液监测，如果患者痰内有结核菌则确诊为肺结核。本组研究对象全部确诊为肺结核。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 健康教育 患有肺结核疾病的患者一般是由于抵抗力较低感染结核菌才患病的。因此护理人员应该对患者进行健康教育，嘱咐家属为患者提供营养丰富的饮食，确保饮食的高蛋白、高热量和维生素，保证食物既要满足患者身体消耗同时增加患者机体免疫力。同时护理人员应该对患者进行戒烟戒酒教育，并强调不遵从医嘱用药和治疗的危害性，提高患者治疗和护理配合度，提醒患者在治疗过程中的各种事项，确保治疗效果。
1.2.2.2 具体护理 ①如果患者具有毒性症状，则应在使用抗结核药的基础上使用糖皮质激素，以此降低炎症和过敏现象的发生。②患者出现咯血现象时应该为患者提供优质安静的治疗环境，采用温柔的语言安抚患者，缓解患者紧张心理，并要求患者进行卧床休息，防止患者因为咯血窒息死亡。③结核性胸膜炎患者在进行胸腔穿刺抽液时，护理人员应该借助血压监测仪严密监测患者血压的变化，如发现异常及时停止抽液，防止出现有由于循环功能损害导致患者休克的现象。④护理人员应该重视患者用药安全性的教育，由于肺结核患者用药时间往往大于6个月，因此，护理人员要督促患者按时坚持用药，同时严密观察患者用药后的反映，对于具有相互作用的药物一定要进行事先说明，叮嘱患者按照药物的储藏条件保存药物，防止因为药物保存不当造成的意外事故。在整个用药过程中护理人员应该定期对患者和家属进行反复指导，确保用药的安全性。另外护理人员应该根据患者病情的需要检测患者的听力、视觉，若发生病变，应该及时采取相应的治疗。嘱咐患者定期检查，依从医嘱进行治疗和用药。
1.2.2.3 心理指导 肺结核疾病的治疗相对于其他病种具有治疗时间长、疾病反复性强、恢复缓慢同时需要隔离治疗的特点，因此患者在治疗过程中容易出现烦躁、压抑、消极的心理，影响患者治疗的积极性，导致治疗效果的降低。因此需要护理人员向患者敞开心扉，耐心解答患者相关的问题，同时护理人员应该不断提高服务意识，给患者以人文关怀，提高患者对疾病治疗的认识，促进患者治疗积极性的提高，鼓励患者争取早日康复，增强患者战胜疾病的自信心。
1.3 疗效判定 使用相应的细菌学法对患者进行痰液结核菌检测，完成护理疗程后，痰菌在治疗最后2个月表现为阴性者，则为治愈。
1.4 统计学方法 本文所有的数据使用SPSS13.0软件进行分析，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
本组研究对象在进行预期的护理后，最后2个月痰菌呈阴性的患者为19例，护理疗程结束后表现为阴性的患者为22例，治愈率为91.67%，见表1。
3 讨论
肺结核病是由于患者感人结核菌引起的慢性疾病，具有传染性，会危及到患者的多个器脏，其中肺结核是最常见的感染[3-6]。患者感染该种病菌后并不一定马上发病，随着患者抵抗能力的下降，才有可能发病，只要治疗及时，采取适当的护理措施，临床治愈率较高[7]。
我院本次研究对24例肺结核进行相应的诊断后，采取健康教育、心理指导以及规范用药护理等措施，所有患者护理疗程结束后治愈率高达91.67%。该系列护理措施有效的提高了治疗效果。心理护理有助于患者保持良好的情绪和积极的治疗心态，提高患者治疗的配合度。健康教育能够提高患者和家属日常疾病控制和预防意识，有利于控制疾病的蔓延。规范用药护理可以提高患者用药质量，实现药物抑制病菌增长与繁殖的目的，提高治疗效果。
综上所述使用相应的护理措施有利于提高肺结核治疗效果，值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1] 王彦秋.肺结核合并糖尿病患者的整体化护理[J].中国医药指南，2011，10（23）：105-107.
[2] 张雪英，黄丽娟.肺结核患者睡眠障碍分析及护理[J].当代护士（专科版），2010，14（10）：156-158.
[3] 黎梅花，陈静.肺结核患者65例护理体会[J].中国民康医学，2011，19（06）：708-710.
[4] 董泽芳.在校中学生患肺结核后的心理状态分析及护理[J].临床肺科杂志，2012，10（06）：203-206.
[5] 孟凡敏，华玉宝，鞠青.复治肺结核患者的心理特点和护理[J].中国现代医生，2012，10（09）：189-192.
[6] 李银红.老年肺结核72例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，13（17）：15-18.
[7] 麦慧，邓松英，唐艳萍.复发肺结核患者不良遵医行为调查分析及对策[J].海南医学，2010，10（12）：163-165.