【摘 要】
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目的评估非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳结构复杂性与左心耳血栓形成的关系。方法纳入2018年10至2021年3月于首钢水钢总医院住院的NVAF患者,收集患者人口统计学资料、既往病史、心脏彩超等,进行CHA2DS2-VASc评分,行计算机断层扫描血管造影（CTA）评估患者有无左心耳血栓形成,并根据左心房CTA影像进行三维重建,将左心耳形态分为单纯型和复杂型两类,并以此进行分组。采用多因素Log
【基金项目】
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2018年度六盘水市社会公关项目（52020-2018-0-4-03）；
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目的评估非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳结构复杂性与左心耳血栓形成的关系。方法纳入2018年10至2021年3月于首钢水钢总医院住院的NVAF患者,收集患者人口统计学资料、既往病史、心脏彩超等,进行CHA2DS2-VASc评分,行计算机断层扫描血管造影（CTA）评估患者有无左心耳血栓形成,并根据左心房CTA影像进行三维重建,将左心耳形态分为单纯型和复杂型两类,并以此进行分组。采用多因素Logistic回归分析探讨左心耳结构复杂性与左心耳血栓形成的关系。结果本研究入选218例NVAF患者,其中单纯型左心耳104例,复杂型左心耳组114例。单纯型左心耳组CHA2DS2-VASc评分[（2.4±1.7）分]、脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）发生率（12.5%）、左心房血栓形成比例（5.8%）、高血压患病率（44.2%）均显著低于复杂型左心耳组[（2.9±1.5）分、27.2%、16.7%、59.6%],差异均有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,复杂型左心耳患者左心耳血栓形成风险是简单型左心耳患者的3.506倍（OR=3.506,95%CI:1.125～10.928）;此外,充血性心力衰竭（OR=12.552,95%CI:3.225～48.852）、左心房前后径（OR=1.082,95%CI:1.003～1.169）、NYHA心功能分级（OR=2.103,95%CI:1.222～3.622）、CHA2DS2-VASc评分（OR=1.871, 95%CI:1.261～2.778）均是左心耳血栓形成的独立危险因素（P均＜0.05）。结论复杂型左心耳显著增加NVAF患者左心耳血栓形成风险。
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