【摘 要】
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目的:了解维持性血液透析(MHD)人群抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体和HCV-RNA的阳性率,探讨其丙型肝炎病毒(HCV)感染的发生率、危险因素、血清转氨酶水平的变化。方法:选择苏北3个血
【机 构】
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扬州市第一人民医院肾内科; 宿迁市人民医院肾内科; 扬州市武警总队医院肾内科; 南京医科大学第一附属医院老年肾科;
【基金项目】
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江苏省分子医学生物技术重点实验室开放课题(MMB09KF04)
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目的:了解维持性血液透析(MHD)人群抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体和HCV-RNA的阳性率,探讨其丙型肝炎病毒(HCV)感染的发生率、危险因素、血清转氨酶水平的变化。方法:选择苏北3个血透中心维持性血液透析患者303例,采集患者病史、输血史、透析器复用史等临床资料,同时采集静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、抗HCV抗体及HCV-RNA。结果:303例血液透析患者中,抗HCV阳性39例(12.9%),其中HCV-RNA阳性33例(84.6%)。抗HCV(+)组和抗HCV(-)组间性别、年龄无显著差异(P>0.05),而抗HCV(+)组患者血液透析时间显著长于抗HCV(-)组[(4.18±3.80)年vs(2.75±3.64)年,P=0.023],输血发生率、透析器复用率也高于抗HCV(-)组(59.0%vs 38.3%,P=0.014;28.2%vs 3.4%,P<0.001)。尽管抗HCV(+)组患者转氨酶平均水平明显高于抗HCV(-)组患者,转氨酶异常的患者也较未感染者显著增加,但大部分患者(76.9%和79.5%)的转氨酶水平仍在正常范围内。结论:血液透析患者HCV感染的发生率明显高于普通人群;透析时间、输血史及透析器复用是血液透析患者HCV感染的危险因素;血透患者HCV感染的监测主要检测抗HCV抗体,必要时应进一步监测HCV-RNA;转氨酶水平不宜作为判断血透患者HCV感染的敏感指标。
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