目的分析以流泪为主诉患者的病因。设计回顾性病例系列。研究对象2013年1月~2014年12月以流泪为主诉就诊于大连大学附属中山医院的成年患者189例(321眼)。方法所有患者完成问卷调查,外眼、裂隙灯显微镜、鼻腔检查及泪道冲洗。有眼干涩或异物感等症状或泪河高度偏低者行泪液分泌试验及泪膜破裂时间(BUT)检查。主要指标病因构成比。结果 321眼中各种原因泪道狭窄或阻塞174眼(54.21%),干眼症27眼(8.41%),结膜松弛8眼(2.49%),泪阜肥大2眼(0.62%),眼睑松弛2眼(0.62%),鼻腔疾病2眼(0.62%),结膜炎8眼(2.49%),鳄鱼泪2眼(0.62%),视疲劳20眼(6.23%)。2种以上原因76眼(23.68%),其中泪道狭窄或阻塞合并干眼症43眼(13.40%),泪道狭窄或阻塞并干眼症与结膜松弛6眼(1.87%),泪道狭窄并干眼症与结膜炎2眼(0.62%),干眼症及结膜松弛6眼(1.87%),泪道狭窄或阻塞合并结膜松弛9眼(2.80%),结膜松弛及泪阜肥大5眼(1.56%),泪道狭窄或阻塞合并结膜松弛及眼睑松弛3眼(0.94%),泪道阻塞合并泪阜肥大1眼(0.31%),泪道阻塞合并倒睫1眼(0.31%)。结论泪道狭窄或阻塞是主诉流泪者的主要原因,多因素原因中干眼症合并泪道狭窄或阻塞比例较大。