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摘要：目的：进一步研究分析磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中的临床治疗效果。
方法：选取我院于2011年3月至2013年3月收治的75例心肌炎患儿的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组37例患儿采用磷酸肌酸治疗，对照组38例患儿采用常规的治疗方法，两组患者均治疗一个月，对比两组患者治疗效果。
结果：治疗组患者痊愈13例，显著有效16例，有效7例，无效1例，总有效率为78.4%；对照组患者中痊愈7例，显著有效11例，有效15例，无效5例，总有效率为47.4%，两组患者治疗总有效率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后各临床症状均有改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应率对比P>0.05，无统计学意义。
结论：小儿心肌炎采用磷酸肌酸治疗，既可以改善患者的临床症状，也可以加快心肌细胞恢复情况，安全有效，值得临床推广。
关键词：磷酸肌酸心肌炎效果
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）04-0018-01
在临床中，心肌炎属于一种常见的心脏疾病，患者在儿童时期的发病率较高，其致病原因是各种细菌感染导致的，如寄生虫、病毒、真菌以及细菌等[1]。在病毒感染中，引起心肌炎的病毒除了埃克病毒和流感病毒，还有腺病毒和柯萨奇病毒等。一般的传染病、肺炎以及败血症等均可能并发心肌炎，严重威胁着儿童的生命健康。为了解决这个问题，进一步研究肠易激综合征的临床治疗效果，选取我院于2011年3月至2013年3月收治的75例心肌炎患儿的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组37例患儿采用磷酸肌酸治疗，对照组38例患儿采用常规的治疗方法，两组患者在治疗一个月后，获得了显著的效果。现总结结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院于2011年3月～2013年3月收治的75例心肌炎患儿的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组37例患儿，男17例，女20例，年龄2.5～14.4岁，平均年龄为（6.3±1.1）岁。对照组38例患儿，男18例，女20例，年龄2.3～14.8岁，平均年龄为（6.4±1.0）岁。治疗周期均为一个月。临床症状表现有心慌、血压不稳、发烧、咽痛、腹泻呼吸困难等。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2治疗方法。对照组患儿采用常规的治疗方法，首先选择辅酶A、三磷酸腺苷和门冬氨酸钾镁等组成的能量合剂给予注射，再注射大量维生素C和口服强的松，若患儿病情比较严重可静脉滴注氢化可的松，针对患者的临床症状如心力衰竭，则可以采用洋地黄药物和利尿剂或者抢救休克进行针对性治疗。治疗组采用磷酸肌酸治疗，前期治疗方法与对照组一致，后期再静脉滴注磷酸肌酸，剂量在20～50mg/（kg·d）。一个月后的观察比较两组患者治疗前后的心肌酶、病毒抗体以及心电图结果，以及记录腹泻、咽痛、发烧及呼吸频率等临床症状。
1.3判定标准。无效表现为抗病毒检查显示强阳性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均均无变化，或者有加重现象出现；有效表现为抗病毒检查显示弱阳性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均所有改善的，但不是非常明显；显效表现为抗病毒检查显示弱阳性或阴性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均已明显改善；痊愈表现为抗病毒检查显示阴性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均彻底恢复。痊愈加显效为总有效率。
1.4统计学分析。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用均数加减标准差表示（X±S），计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.3不良反应对比。治疗组患者中有2例患者出现口干舌燥情况，发生率为5.4%，1例呕吐，发生率为2.7%，不良反应率为8.1%；对照组患者中有2例患者出现口干舌燥现象，发生率为5.2%，1例患者出现呕吐，发生率为2.6%，2例患者出现头疼情况，发生率为5.2%，不良反应率为13.2%。两组患者不良反应率对比P>0.05，无统计学意义。
3讨论
小儿心肌炎是指由各种因素引起的心肌炎病变，在临床中感染性的病毒或细菌引发心肌炎的情况比较普遍，其他因素如中毒性、过敏性以及结缔组织性也能引发病变，但比较少见[2]。通常心肌炎的临床症状及体征的表现具有很大差异，患儿在患病初期症状的表现可能是没有或者是轻微，一般只有通过心电图检查才能确诊是否为心肌炎疾病；磷酸肌酸对治疗小儿心肌炎的效果比较明显，其属于高效供能物质，可以保护心肌性缺血，维护心肌细胞的ATP水平，从而加快恢复心肌的时间，还能保护细胞避免灌注时引起的损伤[3]。通过稳定细胞膜和维持高能磷酸化合物水平，可以保护心肌细胞的代谢及其功能。根据本次研究结果显示，通过静脉注射磷酸肌酸可以有效地治疗小儿心肌炎疾病，使患儿的临床症状得以改善，也可以缓解心肌缺血和高代谢的情况，最终加快心肌细胞恢复速度。因此，临床中采用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对儿科医学领域具有很大的意义，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]宋先中.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎88例临床研究[J].中国医药指南，2012，10（18）：115-116
[2]屈丽.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J].国际医药卫生导报，2012，18（12）：1764-1765
[3]杨山，唐晓燕，兰琳等.磷酸肌酸早期治疗对小儿手足口病心肌损害疗效的临床研究[J].中国医药指南，2011，09（25）：237-238
方法：选取我院于2011年3月至2013年3月收治的75例心肌炎患儿的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组37例患儿采用磷酸肌酸治疗，对照组38例患儿采用常规的治疗方法，两组患者均治疗一个月，对比两组患者治疗效果。
结果：治疗组患者痊愈13例，显著有效16例，有效7例，无效1例，总有效率为78.4%；对照组患者中痊愈7例，显著有效11例，有效15例，无效5例，总有效率为47.4%，两组患者治疗总有效率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后各临床症状均有改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应率对比P>0.05，无统计学意义。
结论：小儿心肌炎采用磷酸肌酸治疗，既可以改善患者的临床症状，也可以加快心肌细胞恢复情况，安全有效，值得临床推广。
关键词：磷酸肌酸心肌炎效果
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）04-0018-01
在临床中，心肌炎属于一种常见的心脏疾病，患者在儿童时期的发病率较高，其致病原因是各种细菌感染导致的，如寄生虫、病毒、真菌以及细菌等[1]。在病毒感染中，引起心肌炎的病毒除了埃克病毒和流感病毒，还有腺病毒和柯萨奇病毒等。一般的传染病、肺炎以及败血症等均可能并发心肌炎，严重威胁着儿童的生命健康。为了解决这个问题，进一步研究肠易激综合征的临床治疗效果，选取我院于2011年3月至2013年3月收治的75例心肌炎患儿的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组37例患儿采用磷酸肌酸治疗，对照组38例患儿采用常规的治疗方法，两组患者在治疗一个月后，获得了显著的效果。现总结结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院于2011年3月～2013年3月收治的75例心肌炎患儿的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组37例患儿，男17例，女20例，年龄2.5～14.4岁，平均年龄为（6.3±1.1）岁。对照组38例患儿，男18例，女20例，年龄2.3～14.8岁，平均年龄为（6.4±1.0）岁。治疗周期均为一个月。临床症状表现有心慌、血压不稳、发烧、咽痛、腹泻呼吸困难等。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2治疗方法。对照组患儿采用常规的治疗方法，首先选择辅酶A、三磷酸腺苷和门冬氨酸钾镁等组成的能量合剂给予注射，再注射大量维生素C和口服强的松，若患儿病情比较严重可静脉滴注氢化可的松，针对患者的临床症状如心力衰竭，则可以采用洋地黄药物和利尿剂或者抢救休克进行针对性治疗。治疗组采用磷酸肌酸治疗，前期治疗方法与对照组一致，后期再静脉滴注磷酸肌酸，剂量在20～50mg/（kg·d）。一个月后的观察比较两组患者治疗前后的心肌酶、病毒抗体以及心电图结果，以及记录腹泻、咽痛、发烧及呼吸频率等临床症状。
1.3判定标准。无效表现为抗病毒检查显示强阳性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均均无变化，或者有加重现象出现；有效表现为抗病毒检查显示弱阳性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均所有改善的，但不是非常明显；显效表现为抗病毒检查显示弱阳性或阴性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均已明显改善；痊愈表现为抗病毒检查显示阴性，治疗后的临床症状、心肌酶、体征以及心电图结果均彻底恢复。痊愈加显效为总有效率。
1.4统计学分析。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用均数加减标准差表示（X±S），计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.3不良反应对比。治疗组患者中有2例患者出现口干舌燥情况，发生率为5.4%，1例呕吐，发生率为2.7%，不良反应率为8.1%；对照组患者中有2例患者出现口干舌燥现象，发生率为5.2%，1例患者出现呕吐，发生率为2.6%，2例患者出现头疼情况，发生率为5.2%，不良反应率为13.2%。两组患者不良反应率对比P>0.05，无统计学意义。
3讨论
小儿心肌炎是指由各种因素引起的心肌炎病变，在临床中感染性的病毒或细菌引发心肌炎的情况比较普遍，其他因素如中毒性、过敏性以及结缔组织性也能引发病变，但比较少见[2]。通常心肌炎的临床症状及体征的表现具有很大差异，患儿在患病初期症状的表现可能是没有或者是轻微，一般只有通过心电图检查才能确诊是否为心肌炎疾病；磷酸肌酸对治疗小儿心肌炎的效果比较明显，其属于高效供能物质，可以保护心肌性缺血，维护心肌细胞的ATP水平，从而加快恢复心肌的时间，还能保护细胞避免灌注时引起的损伤[3]。通过稳定细胞膜和维持高能磷酸化合物水平，可以保护心肌细胞的代谢及其功能。根据本次研究结果显示，通过静脉注射磷酸肌酸可以有效地治疗小儿心肌炎疾病，使患儿的临床症状得以改善，也可以缓解心肌缺血和高代谢的情况，最终加快心肌细胞恢复速度。因此，临床中采用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对儿科医学领域具有很大的意义，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]宋先中.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎88例临床研究[J].中国医药指南，2012，10（18）：115-116
[2]屈丽.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J].国际医药卫生导报，2012，18（12）：1764-1765
[3]杨山，唐晓燕，兰琳等.磷酸肌酸早期治疗对小儿手足口病心肌损害疗效的临床研究[J].中国医药指南，2011，09（25）：237-238