【摘 要】
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目的:研究慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者伊马替尼治疗3个月未达最佳反应[BCR-ABL(IS)＞10％]在早期、晚期转换或未转换国产达沙替尼的疗效和安全性.方法:分析76例伊马替尼治
【机 构】
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南方医科大学南方医院血液科 广州,510080;粤北人民医院血液科
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目的:研究慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者伊马替尼治疗3个月未达最佳反应[BCR-ABL(IS)＞10％]在早期、晚期转换或未转换国产达沙替尼的疗效和安全性.方法:分析76例伊马替尼治疗3个月未达最佳反应CML-CP患者的病例资料.依照患者实际转换达沙替尼情况分为早期转换组(伊马替尼治疗3～6个月转换达沙替尼)22例,晚期转换组(伊马替尼治疗6个月以上转换达沙替尼)26例,未转换组28例.换药后随访12个月(未转换组患者以伊马替尼治疗3个月为起点),第3、6、12个月监测患者外周血BCR-ABL (IS),12个月时复查患者骨髓.结果:①随访第3个月时各组达BCR-ABL(IS)≤10％比例分别为77.3％、61.5％和57.1％,差异无统计学意义(P=0.312＞0.05);②随访第6个月时各组达BCR-ABL (IS)≤1％比例分别为59.1％、53.8％和46.4％,差异无统计学意义(P=0.665＞0.05);③随访第12个月时各组达BCR-ABL (IS)≤0.1％比例分别为50.0％、26.9％和17.9％,早期转换组优于未转换组(P=0.031＜0.05),各组完全遗传学缓解率分别为81.8％、65.4％和46.4％,早期转换组优于未转换组(P=0.018＜0.05);④达沙替尼除胸腔积液、肺动脉高压外,血液学和非血液学不良反应发生率较伊马替尼无明显差异.结论:伊马替尼治疗3个月未达最佳反应CML-CP患者早期转换国产达沙替尼能更快达深层次缓解,且患者对达沙替尼可耐受.
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