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摘 要 本实验旨在了解弓形虫病在宠物（犬、猫）体内的感染情况，2011年1-12月，在北京市部分地区的27个大中型动物医院，随机抽取犬、猫血清样品1 082份，进行犬猫弓形虫病的流行病学调查。调查结果显示，1 082份犬、猫血清，阳性样品共有16份，阳性率为1.50%。其中犬血清906份，阳性样品9份，阳性率为1.00%；猫血清176份，阳性样品7份，阳性率为4.00%。
关键词 宠物（犬、猫）； 弓形虫病； 流行病学调查
弓形虫病（Toxoplasmosis）又称弓形体病。它是由龚地弓形虫引起的一种人、畜共患的原虫病。犬、猫多为隐性感染，也有的出现临床症状甚至死亡。先天性弓形虫病发生于妊娠早期，多在怀孕3个月之内，可表现为流产、脑积水、头颅畸形、颅内钙化灶等。获得性弓形虫病的表现，比先天性弓形虫病更为复杂，这与发病机理和临床表现跟伴随疾病易相互混淆等因素有关，可表现为发热、斑疹伤寒样皮疹、淋巴结肿大等。人类感染弓形虫后，不论是先天性或获得性弓形虫病，各器官组织均可发生程度轻重不一的炎症反应及组织变性坏死，如脑组织水肿、坏死、胶质细胞增生、胶质细胞小结形成，血管炎和血管周围炎性细胞袖套状浸润，以及肺与肝的间质性炎症、肝细胞点状或灶性坏死等。尤其值得注意的是被弓形虫病感染的孕妇，不论其有无临床症状，常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，严重致畸，甚至死亡，亦可发生流产、死产，早产或者增加妊娠合并症。
动物是弓形虫病的最重要传染源。弓形虫在动物中，分布相当广泛，几乎所有温血动物都可为弓形虫感染。通过血清学调查，有特异性抗体的动物有190种，根据病原学调查，证实有弓形虫的哺乳动物有141种。例如，灵长类（猴、猩猩等）、食肉类（犬、猫、银狐等）、啮齿类（小家鼠、兔等）。在自然界中感染弓形虫最多的一种就是猫，这可能与它捕食老鼠的习性有关。猫及猫科动物是弓形虫原虫的终末宿主，其粪便中含有大量卵囊，在适宜条件下，可在自然界较长时间保存下来。与猫接触是人类感染弓形虫病的主要原因。通过饮食、粪便、飞沫、密切接触带菌动物和节肢动物叮咬都可以传染弓形虫病。
弓形虫病流行规律尚不完全清楚。有人估计全球人类弓形虫病平均感染率为33.00%，也有人估计全世界5亿～10亿人有弓形虫感染。据报道，儿童先天性弓形虫病占1.50%～6.00%，先天性弓形虫病已成为人类先天性感染中最为严重的疾病。1982年受国家自然科学基金委资助开展了第一次全国弓形虫病流行病调查。其后各省陆续有地方弓形虫病调查。1994年我国19个省市自治区弓形虫病流行病调查发表。弓形虫抗体血清阳性率为5.17%。兽医和屠夫在各职业中感染率最高，达9.20%和7.70%。藏族和回族在各民族中感染率最高，达10.50%和8.90%。汉族为6.60%。这些数据表明当时我国人群弓形虫的感染率基本上属于低感染水平，其原因可能是大多数中国人喜欢吃熟食（包括熟的猪肉、牛肉等）的传统习惯，另一方面当时我国人民饲养猫及犬等宠物的家庭较西方国家少。
随着社会经济发展和人们生活水平的提高，我国犬、猫等宠物饲养热持续升温，与宠物亲密接触的人越来越多，宠物相关的人畜共患传染病如狂犬病、弓形虫病、布鲁氏菌病等不可避免地威胁着人类的健康，宠物疫病的控制已成为国际社会共同关注的问题之一。为了解北京犬猫弓形虫感染情况，笔者通过北京市部分地区27家大中型动物医院随机抽取的1 082份犬、猫血清样品，进行犬猫弓形虫病流行病学调查。
1 材料与方法
1.1 调查对象 2011年1-12月，在北京市选取27家大中型动物医院，通过随机抽取的方式，共抽取了1 082份血清样本，其中犬血清样本906份，猫血清样本176份，进行了弓形虫病的流行病学调查。
1.2 试验方法 依据《弓形虫病诊断技术 NY/T 573-2002》中间接血凝试验方法，对犬猫血清样本进行弓形虫病抗体检测。
1.2.1 试验材料 犬猫血清样本共1 082份，其中犬血清906份、猫血清176份；弓形虫抗体的间接血凝检测试剂：IHA 冻干抗原（ 试剂批号：20111108），稀释液（试剂批号：20111108），阳性对照血清（试剂批号：20110421），阴性对照血清（试剂批号：20110911），均购自中科院兰州兽医研究所；96（12×8）孔血凝反应板，振荡器，离心机等。
1.2.2 试验方法 1）血清检测法：反应在96 孔V型微量有机玻璃板上进行，每块血凝板设阴性血清、阳性血清、空白和稀释液对照孔。2）加稀释液：每孔加75 μL。3）加样品、阳性、阴性对照血清：第1 孔加相应血清25μL。4）稀释：阴、阳性对照血清稀释至第7 孔，样品稀释至第3 孔。阴、阳性对照血清的第8 孔和样品的第4 孔为稀释液对照。5）加抗原：冻干抗原，按说明书要求稀释，1 500～2 000 r/ min 离心5～10 min，弃去上清液，加等量稀释液摇匀，置4℃冰箱24 h后使用，每孔加25μL，加完后将反应板置于微量振荡器上振荡1～2 min，盖上一块与反应板大小相等的玻璃板以防灰尘落入和水分蒸发，置37℃下作用3 h 后，判定结果。
1.2.3 结果判定方法 结果判定：在阳性对照血清滴度不低于1∶1 024（第5 孔）；阴性对照血清除第1 孔允许存在前滞现象（+）外，其余各孔均为（-）；稀释液对照为（-）的前提下， 对被检血清进行判定。血清抗体效价1∶64者判为阳性，效价1∶64者判为阴性。
2 弓形虫病抗体检测结果
1 082份犬、猫血清进行的弓形虫抗体检测，检测结果为阳性样品共有16份，阳性率为1.50%；其中犬血清共906份，阳性样品9份，阳性率为1.00%；猫血清共176份，阳性样品7份，阳性率为4.00%。
3 讨论 由于目前弓形虫病免疫预防仍处于实验研究阶段，尚无安全有效、保护力强、持续时间长和易于保存的弓形虫疫苗使用，因此宠物（犬、猫）中的抗体阳性率可以反映出弓形虫正在感染或曾经感染的状况，具有重要的流行病学意义。本次调查针对北京地区27个宠物疫病监测点的1 082份犬、猫血清进行的弓形虫抗体检测结果显示，1 082份犬、猫血清，阳性样品共有16份，阳性率为1.50%，其中犬血清共906份，阳性样品9份，阳性率为1.00%；猫血清共176份，阳性样品7份，阳性率为4.00%。说明北京市部分地区现饲养的宠物（犬、猫）存在感染或曾经感染弓形虫病的病例已达到1.50%，尤其是猫更高，达到了4.00%，这一调查结果应引起宠物主人的高度重视，需要进一步提高自身对弓形虫病的认识并做好日常防护工作。
宠物主人应树立科学养殖及防疫观念，做到定期对宠物进行弓形虫病检测，根据临床诊断、流行病史调查及实验室诊断等方法，做到早发现，早诊断，早治疗。因为动物对弓形虫具有相当强的抵抗力，多呈隐形感染，可长期保存病原体，这对弓形虫在自然界循环起重要作用。同时，对这些保虫宿主，也成为防疫工作中的薄弱环节。从太平洋岛屿的调查来看，在无猫岛上，人和动物均没有发现弓形虫病，这足以证明猫在传播本病的作用，因为猫科动物是弓形虫唯一终宿主，其初次感染弓形虫后，随粪便排出数百万个卵囊，其排囊期可持续数月，成为重要的传染源之一。因此在日常生活中，猫就成为防控弓形虫病工作中主要管制对象。如果猫养在家里，必须注意养猫卫生，猫习惯用前爪在灰沙泥土或垃圾中挖一小坑，把自己所拉粪便掩埋，这样猫爪中就可能藏有含卵囊的猫粪，如果猫人同睡一个被褥，或抱猫在身，则猫爪所到之处都可能被污染。猫静坐时，有时会出现摸脸的动作，俗称“猫洗脸”，这样可造成猫的自身感染，也可使玩猫者感染。饲养过程中必须饲喂熟食或成品猫粮，尽量不让它们在外捕食。因为猫的传染主要是食入了感染的老鼠或鸟类，或者食入了污染的卵囊和包囊的食物。同时要注意日常卫生，每天及时清除猫的粪便，接触其排泄物后要认真洗手。特别需要注意的是，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
犬弓形虫病分布于世界各地，感染范围很大，可呈先天性感染或获得性感染。以不同来源的弓形虫滋养体行静脉、腹腔、皮下和口内等不同途径的感染，均可引起发病。以弓形虫包裹行胃和肠内感染，也可使之发病。许多学者认为经肠道感染可能是犬天然弓形虫病的主要感染形成。因此，犬主人在携犬外出时，应用引导绳牵引，避免犬在外捡食或接触流浪猫排泄物，同时在家饲喂熟食或成品犬粮，避免犬感染弓形虫病。
总之，弓形虫在人和动物间的传播方式虽然多样，但主要是两条：一是环境被含弓形虫卵囊的猫粪污染所致；二是“病从口入”而引起。因此，要控制弓形虫病的传播，必须减少环境污染，控制“病从口入”关，并搞好个人卫生和饮食卫生。
关键词 宠物（犬、猫）； 弓形虫病； 流行病学调查
弓形虫病（Toxoplasmosis）又称弓形体病。它是由龚地弓形虫引起的一种人、畜共患的原虫病。犬、猫多为隐性感染，也有的出现临床症状甚至死亡。先天性弓形虫病发生于妊娠早期，多在怀孕3个月之内，可表现为流产、脑积水、头颅畸形、颅内钙化灶等。获得性弓形虫病的表现，比先天性弓形虫病更为复杂，这与发病机理和临床表现跟伴随疾病易相互混淆等因素有关，可表现为发热、斑疹伤寒样皮疹、淋巴结肿大等。人类感染弓形虫后，不论是先天性或获得性弓形虫病，各器官组织均可发生程度轻重不一的炎症反应及组织变性坏死，如脑组织水肿、坏死、胶质细胞增生、胶质细胞小结形成，血管炎和血管周围炎性细胞袖套状浸润，以及肺与肝的间质性炎症、肝细胞点状或灶性坏死等。尤其值得注意的是被弓形虫病感染的孕妇，不论其有无临床症状，常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，严重致畸，甚至死亡，亦可发生流产、死产，早产或者增加妊娠合并症。
动物是弓形虫病的最重要传染源。弓形虫在动物中，分布相当广泛，几乎所有温血动物都可为弓形虫感染。通过血清学调查，有特异性抗体的动物有190种，根据病原学调查，证实有弓形虫的哺乳动物有141种。例如，灵长类（猴、猩猩等）、食肉类（犬、猫、银狐等）、啮齿类（小家鼠、兔等）。在自然界中感染弓形虫最多的一种就是猫，这可能与它捕食老鼠的习性有关。猫及猫科动物是弓形虫原虫的终末宿主，其粪便中含有大量卵囊，在适宜条件下，可在自然界较长时间保存下来。与猫接触是人类感染弓形虫病的主要原因。通过饮食、粪便、飞沫、密切接触带菌动物和节肢动物叮咬都可以传染弓形虫病。
弓形虫病流行规律尚不完全清楚。有人估计全球人类弓形虫病平均感染率为33.00%，也有人估计全世界5亿～10亿人有弓形虫感染。据报道，儿童先天性弓形虫病占1.50%～6.00%，先天性弓形虫病已成为人类先天性感染中最为严重的疾病。1982年受国家自然科学基金委资助开展了第一次全国弓形虫病流行病调查。其后各省陆续有地方弓形虫病调查。1994年我国19个省市自治区弓形虫病流行病调查发表。弓形虫抗体血清阳性率为5.17%。兽医和屠夫在各职业中感染率最高，达9.20%和7.70%。藏族和回族在各民族中感染率最高，达10.50%和8.90%。汉族为6.60%。这些数据表明当时我国人群弓形虫的感染率基本上属于低感染水平，其原因可能是大多数中国人喜欢吃熟食（包括熟的猪肉、牛肉等）的传统习惯，另一方面当时我国人民饲养猫及犬等宠物的家庭较西方国家少。
随着社会经济发展和人们生活水平的提高，我国犬、猫等宠物饲养热持续升温，与宠物亲密接触的人越来越多，宠物相关的人畜共患传染病如狂犬病、弓形虫病、布鲁氏菌病等不可避免地威胁着人类的健康，宠物疫病的控制已成为国际社会共同关注的问题之一。为了解北京犬猫弓形虫感染情况，笔者通过北京市部分地区27家大中型动物医院随机抽取的1 082份犬、猫血清样品，进行犬猫弓形虫病流行病学调查。
1 材料与方法
1.1 调查对象 2011年1-12月，在北京市选取27家大中型动物医院，通过随机抽取的方式，共抽取了1 082份血清样本，其中犬血清样本906份，猫血清样本176份，进行了弓形虫病的流行病学调查。
1.2 试验方法 依据《弓形虫病诊断技术 NY/T 573-2002》中间接血凝试验方法，对犬猫血清样本进行弓形虫病抗体检测。
1.2.1 试验材料 犬猫血清样本共1 082份，其中犬血清906份、猫血清176份；弓形虫抗体的间接血凝检测试剂：IHA 冻干抗原（ 试剂批号：20111108），稀释液（试剂批号：20111108），阳性对照血清（试剂批号：20110421），阴性对照血清（试剂批号：20110911），均购自中科院兰州兽医研究所；96（12×8）孔血凝反应板，振荡器，离心机等。
1.2.2 试验方法 1）血清检测法：反应在96 孔V型微量有机玻璃板上进行，每块血凝板设阴性血清、阳性血清、空白和稀释液对照孔。2）加稀释液：每孔加75 μL。3）加样品、阳性、阴性对照血清：第1 孔加相应血清25μL。4）稀释：阴、阳性对照血清稀释至第7 孔，样品稀释至第3 孔。阴、阳性对照血清的第8 孔和样品的第4 孔为稀释液对照。5）加抗原：冻干抗原，按说明书要求稀释，1 500～2 000 r/ min 离心5～10 min，弃去上清液，加等量稀释液摇匀，置4℃冰箱24 h后使用，每孔加25μL，加完后将反应板置于微量振荡器上振荡1～2 min，盖上一块与反应板大小相等的玻璃板以防灰尘落入和水分蒸发，置37℃下作用3 h 后，判定结果。
1.2.3 结果判定方法 结果判定：在阳性对照血清滴度不低于1∶1 024（第5 孔）；阴性对照血清除第1 孔允许存在前滞现象（+）外，其余各孔均为（-）；稀释液对照为（-）的前提下， 对被检血清进行判定。血清抗体效价1∶64者判为阳性，效价1∶64者判为阴性。
2 弓形虫病抗体检测结果
1 082份犬、猫血清进行的弓形虫抗体检测，检测结果为阳性样品共有16份，阳性率为1.50%；其中犬血清共906份，阳性样品9份，阳性率为1.00%；猫血清共176份，阳性样品7份，阳性率为4.00%。
3 讨论 由于目前弓形虫病免疫预防仍处于实验研究阶段，尚无安全有效、保护力强、持续时间长和易于保存的弓形虫疫苗使用，因此宠物（犬、猫）中的抗体阳性率可以反映出弓形虫正在感染或曾经感染的状况，具有重要的流行病学意义。本次调查针对北京地区27个宠物疫病监测点的1 082份犬、猫血清进行的弓形虫抗体检测结果显示，1 082份犬、猫血清，阳性样品共有16份，阳性率为1.50%，其中犬血清共906份，阳性样品9份，阳性率为1.00%；猫血清共176份，阳性样品7份，阳性率为4.00%。说明北京市部分地区现饲养的宠物（犬、猫）存在感染或曾经感染弓形虫病的病例已达到1.50%，尤其是猫更高，达到了4.00%，这一调查结果应引起宠物主人的高度重视，需要进一步提高自身对弓形虫病的认识并做好日常防护工作。
宠物主人应树立科学养殖及防疫观念，做到定期对宠物进行弓形虫病检测，根据临床诊断、流行病史调查及实验室诊断等方法，做到早发现，早诊断，早治疗。因为动物对弓形虫具有相当强的抵抗力，多呈隐形感染，可长期保存病原体，这对弓形虫在自然界循环起重要作用。同时，对这些保虫宿主，也成为防疫工作中的薄弱环节。从太平洋岛屿的调查来看，在无猫岛上，人和动物均没有发现弓形虫病，这足以证明猫在传播本病的作用，因为猫科动物是弓形虫唯一终宿主，其初次感染弓形虫后，随粪便排出数百万个卵囊，其排囊期可持续数月，成为重要的传染源之一。因此在日常生活中，猫就成为防控弓形虫病工作中主要管制对象。如果猫养在家里，必须注意养猫卫生，猫习惯用前爪在灰沙泥土或垃圾中挖一小坑，把自己所拉粪便掩埋，这样猫爪中就可能藏有含卵囊的猫粪，如果猫人同睡一个被褥，或抱猫在身，则猫爪所到之处都可能被污染。猫静坐时，有时会出现摸脸的动作，俗称“猫洗脸”，这样可造成猫的自身感染，也可使玩猫者感染。饲养过程中必须饲喂熟食或成品猫粮，尽量不让它们在外捕食。因为猫的传染主要是食入了感染的老鼠或鸟类，或者食入了污染的卵囊和包囊的食物。同时要注意日常卫生，每天及时清除猫的粪便，接触其排泄物后要认真洗手。特别需要注意的是，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
犬弓形虫病分布于世界各地，感染范围很大，可呈先天性感染或获得性感染。以不同来源的弓形虫滋养体行静脉、腹腔、皮下和口内等不同途径的感染，均可引起发病。以弓形虫包裹行胃和肠内感染，也可使之发病。许多学者认为经肠道感染可能是犬天然弓形虫病的主要感染形成。因此，犬主人在携犬外出时，应用引导绳牵引，避免犬在外捡食或接触流浪猫排泄物，同时在家饲喂熟食或成品犬粮，避免犬感染弓形虫病。
总之，弓形虫在人和动物间的传播方式虽然多样，但主要是两条：一是环境被含弓形虫卵囊的猫粪污染所致；二是“病从口入”而引起。因此，要控制弓形虫病的传播，必须减少环境污染，控制“病从口入”关，并搞好个人卫生和饮食卫生。