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【摘要】目的 评价将心理干预运用于心绞痛病人护理中对其负性情绪的实际影响。方法 选出2016年8月-2017年9月因患心绞痛而进入我院就诊的病人74例，依据护理方法的不同將上述病人分别列入实验护理组（37例）、对比护理组（37例），对比护理组向病人予以传统的基础性护理，实验护理组在基础性护理的条件下增加心理干预的内容，评比两组病人接受护理干预后SDS（抑郁自评量化表）、SAS（焦虑自评量化表）的评分情况，同时记录两组病人在院期间心绞痛发作次数、并发症出现情况及住院天数。结果 护理干预前，两组病人的SDS评分、SAS评分都没有较大差异（P>0.05）;但护理干预后，实验护理组病人的SDS评分、SAS评分都显著优于对比护理组（P<0.05）。实验护理组病人在院期间心绞痛发作次数、并发症出现率、住院天数都显著少于对比护理组（P<0.05）。结论 在心绞痛病人护理中运用心理干预的相应措施，能显著改善其负性情绪，并有助减少心绞痛发作次数、并发症出现率以及住院天数。
【关键词】心理干预;心绞痛病人;负性情绪;积极影响
[Abstract] Objective to evaluate the practical effect of psychological intervention on the negative emotions in patients with angina pectoris. Method to select the August 2016 - September 2017 because of patients with angina pectoris and into our hospital 74 cases， according to the different method of nursing will these patients were included in the experimental group （37 cases）， compare the nursing group （37 cases）， compare the nursing group shall be the basis of the traditional nursing to the patients， the experimental group under the condition of basic nursing care increased the content of the psychological intervention， the comparison of two groups of patients receiving nursing intervention after the SDS （depression since the quantitative table）， SAS （quantitative table） anxiety self-assessment score， at the same time record two groups of patients in the hospital during the attack frequency of angina pectoris， complications and hospitalization days. Results the SDS score and SAS score of the two groups were not significantly different before nursing intervention （P BBB 0 0.05）. However， after nursing intervention， the SDS score and SAS score of patients in the experimental nursing group were significantly better than that of the comparison nursing group （P < 0.05）. In the experimental nursing group， the number of angina pectoris， complication rate and length of hospitalization were significantly less than that of the comparison nursing group （P < 0.05）. Conclusion the corresponding measures of psychological intervention in the nursing of angina patients can significantly improve their negative emotion， and help to reduce the number of angina pectoris， complication rate and length of stay.
[Key words] Psychological intervention; Patients with angina pectoris; Negative emotions; Positive impact
伴随着现代社会的迅速发展，人们物质生活水平也在不断提高，但饮食结构变化容易诱发冠心病，并致使患病者受到较大的生命威胁[1]。心绞痛作为临床中的多发病，其是因人体冠状动脉供血不足而导致出现发作性胸痛的一种临床综合征[2]。据有关报道称：25%-35%心绞痛病人伴有抑郁、焦虑等负性心理及情绪，经针对性的心理护理能辅助病人改善负性情绪[3]-[4]。此调研活动以因患心绞痛而进入我院就诊的病人74例为对象，着重探究将心理干预用于心绞痛病人护理中对其负性情绪的实际影响，现将具体内容汇报为下： 1.调研对象、方法
1.1对象
选出2016年8月-2017年9月因患心绞痛而进入我院就诊的病人74例为调研对象，上述病人都遵从世界卫生组织有关心绞痛诊断标准[5]开展疾病鉴定，且均确定患有心绞痛;病人都伴有不同程度的负性情绪（抑郁、焦虑等）;不含精神障碍者、肝肾功能障碍者及不配合调查活动者;包括35例男性病人，39例女性病人;年龄处在41-76岁间，中位年龄（51.8±7.28）岁;依据护理方法的不同将全部病人分别列入实验护理组（37例）、对比护理组（37例）。对两组一般性信息及资料予以对照，并未见较大差异性（P>0.05），能实行同期评比调查。
1.2方法
对比护理组向病人予以传统的基础性护理：自病人入院起，护士人员遵照医嘱对其进行输液，予以用药引导、病情监护、常规宣教等方面的相应护理。
实验护理组在基础性护理的条件下增加心理干预的内容，心理干预相应措施有：（1）予以基础性心理支持干预。主管护士主动和每例病人及其家属进行交谈、沟通，全面了解病人内心想法以及存在的负性情绪，并找出其抑郁、焦虑的根本原因，同时予以及时、有效的疏导干预，使病人体会到来自医护工作人员的关怀和爱护。（2）予以系统强化性心理支持干预。经全面掌握病人的内心感受和负面情绪之后，护士尽量争取其家属的积极配合，使病人自愿参加到心理支持干预系统中，注重强化心理支持的相关措施，给予病人更多温暖，辅助其缓解、消除各种负性情绪，并有效树立抵抗疾病的自信心，进而更好地配合医护服务工作。（3）帮助病人开展放松训练。由于心绞痛发病时病人常有濒死感产生，这时护士应辅助病人取半卧体位，引导其进行正确的深、慢呼吸，并及时安慰、鼓励病人，使其全身肌肉得到及时放松;也可以通过放音乐、语言引导等形式转移病人注意力，以减轻其疼痛感以及紧张、恐惧等情绪。（4）强化健康宣教力度。除常规宣教以外，主管护士要将心绞痛的疾病知识、护理常识及相关事宜以简单易懂的方式讲述给病人，使其能够规范、准确地使用药物，同时掌握一些必要的自护防范技能，以降低心肌梗死的出现率。（5）予以相应社会支持。护士需和家属展开交流，掌握病人家庭的经济状况，对于出现经济困难者应寻求有关部门争取医保方面的帮助。等待病人病情缓解、稳定后，可施予作业疗法进行干预，增强其重新回归社会的勇气和信心，帮助病情更快康复。
1.3评价指标
以Zung氏SDS（抑郁自评量化表）、SAS（焦虑自评量化表）[6]对两组心绞痛病人的负性情绪展开统一鉴定。评估得分的标准：两种量化表中都有20个项目，每一项分为1-4级，最高分数是80分，得分越高说明负性情绪越显著，并求出全部项目的平均分数;入院第一天对两组病人进行评估，护理干预四周以后再次进行评估[7]。记录两组病人在院期间心绞痛发作、并发症及住院天数等数据情况。
1.4数据统计和处理
对所选病人各项调查数据进行分类统计，计量数据表达為（±s），计数数据表达为 （n/%），使用SPSS22.0软件予以计学处理，计量数据的比对经过t检测，计数数据的对比经过2检测，当对比差异有意义时以P<0.05来表示。
2.结果
2.1两组病人抑郁、焦虑情绪评分情况对照
护理干预前，两组病人的SDS评分、SAS评分都没有较大差异（P>0.05）;但护理干预后，实验护理组病人的SDS评分、SAS评分都显著优于对比护理组（P<0.05），详细评分数据记于表1：
3.讨论
心肌供血匮乏是诱发心绞痛的直接因素，而心机出现供血量不足主要因患冠心病而引发[8]。心绞痛的临床表征以胸部闷痛、压榨性疼痛或者胸骨、咽喉部出现紧缩感等为主，病情较重者会出现休克[9]。心绞痛病人多伴有抑郁、焦虑等常见性心理状态，当中焦虑会引发或加重胸痛症状，而抑郁则会降低病人的日常生活质量[10]。临床中加强心理干预方面的护理措施，可将医学心理知识贯穿于日常医护工作当中，并针对每位病人的心理疑问、顾虑展开个性化疏导，运用解释、安慰、启发、鼓励、诱导、劝服等不同方法疏解病人内心的负性情绪，以最大限度减轻心理因素对心绞痛预后的干扰影响[11]。许多临床研究已指出，对心绞痛病人施行临床心理干预，可帮助病人有效改善抑郁、焦虑等状态[12]。
此调研结果中表示，经过心理护理干预后心绞痛病人的SDS评分、SAS评分都显著优于未经心理护理干预的病人（P<0.05）;且经过心理护理干预后心绞痛病人的心绞痛发作次数、并发症出现率、住院天数都显著少于未经心理护理干预的病人（P<0.05）。
综合以上阐述，在心绞痛病人临床护理中运用心理干预的相应措施，能改善其负性情绪，并有助减少心绞痛发作次数、并发症出现率以及住院天数，值得推荐实施。
参考文献：
[1]薛美芳，曹建芬.综合护理对改善冠心病心绞痛患者不良情绪的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2017（08）：61-62.
[2]刘琳.临床心理护理对急性心绞痛患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：246-247.
[3]叶红苑，吴玉尽.探析心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响[J].中国医药科学，2017，7（13）：85-87.
[4]黄晓红.整体护理对改善老年心绞痛患者护理满意度、心理状态的效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2017（06）：47-48.
[5]热西旦·胡吉，尚秦.心理护理对于缓解心绞痛患者焦虑情绪作用探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2017（06）：77-78.
[6]李小花，王堃.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：5-7+11.
[7]熊春茹.个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响研究[J].当代医学，2017，23（15）：153-154.
[8]董良娥.人性化护理对冠心病心绞痛患者病情严重程度及心理状态的影响[J].中国医药指南，2017，15 （02）：260.
[9]周海艳.个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响[J].中外医学研究，2017，15 （01）：75-76.
[10]余欢欢，林文妮.综合护理对改善老年心绞痛患者护理满意度、心理状态的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2016（11）：92-94.
[11]高敏，孟欣，马然.护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率及负面情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：4-6+10.
[12]马麟.临床心理护理对急性心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].社区医学杂志，2016， 14（11）： 83-84.
【关键词】心理干预;心绞痛病人;负性情绪;积极影响
[Abstract] Objective to evaluate the practical effect of psychological intervention on the negative emotions in patients with angina pectoris. Method to select the August 2016 - September 2017 because of patients with angina pectoris and into our hospital 74 cases， according to the different method of nursing will these patients were included in the experimental group （37 cases）， compare the nursing group （37 cases）， compare the nursing group shall be the basis of the traditional nursing to the patients， the experimental group under the condition of basic nursing care increased the content of the psychological intervention， the comparison of two groups of patients receiving nursing intervention after the SDS （depression since the quantitative table）， SAS （quantitative table） anxiety self-assessment score， at the same time record two groups of patients in the hospital during the attack frequency of angina pectoris， complications and hospitalization days. Results the SDS score and SAS score of the two groups were not significantly different before nursing intervention （P BBB 0 0.05）. However， after nursing intervention， the SDS score and SAS score of patients in the experimental nursing group were significantly better than that of the comparison nursing group （P < 0.05）. In the experimental nursing group， the number of angina pectoris， complication rate and length of hospitalization were significantly less than that of the comparison nursing group （P < 0.05）. Conclusion the corresponding measures of psychological intervention in the nursing of angina patients can significantly improve their negative emotion， and help to reduce the number of angina pectoris， complication rate and length of stay.
[Key words] Psychological intervention; Patients with angina pectoris; Negative emotions; Positive impact
伴随着现代社会的迅速发展，人们物质生活水平也在不断提高，但饮食结构变化容易诱发冠心病，并致使患病者受到较大的生命威胁[1]。心绞痛作为临床中的多发病，其是因人体冠状动脉供血不足而导致出现发作性胸痛的一种临床综合征[2]。据有关报道称：25%-35%心绞痛病人伴有抑郁、焦虑等负性心理及情绪，经针对性的心理护理能辅助病人改善负性情绪[3]-[4]。此调研活动以因患心绞痛而进入我院就诊的病人74例为对象，着重探究将心理干预用于心绞痛病人护理中对其负性情绪的实际影响，现将具体内容汇报为下： 1.调研对象、方法
1.1对象
选出2016年8月-2017年9月因患心绞痛而进入我院就诊的病人74例为调研对象，上述病人都遵从世界卫生组织有关心绞痛诊断标准[5]开展疾病鉴定，且均确定患有心绞痛;病人都伴有不同程度的负性情绪（抑郁、焦虑等）;不含精神障碍者、肝肾功能障碍者及不配合调查活动者;包括35例男性病人，39例女性病人;年龄处在41-76岁间，中位年龄（51.8±7.28）岁;依据护理方法的不同将全部病人分别列入实验护理组（37例）、对比护理组（37例）。对两组一般性信息及资料予以对照，并未见较大差异性（P>0.05），能实行同期评比调查。
1.2方法
对比护理组向病人予以传统的基础性护理：自病人入院起，护士人员遵照医嘱对其进行输液，予以用药引导、病情监护、常规宣教等方面的相应护理。
实验护理组在基础性护理的条件下增加心理干预的内容，心理干预相应措施有：（1）予以基础性心理支持干预。主管护士主动和每例病人及其家属进行交谈、沟通，全面了解病人内心想法以及存在的负性情绪，并找出其抑郁、焦虑的根本原因，同时予以及时、有效的疏导干预，使病人体会到来自医护工作人员的关怀和爱护。（2）予以系统强化性心理支持干预。经全面掌握病人的内心感受和负面情绪之后，护士尽量争取其家属的积极配合，使病人自愿参加到心理支持干预系统中，注重强化心理支持的相关措施，给予病人更多温暖，辅助其缓解、消除各种负性情绪，并有效树立抵抗疾病的自信心，进而更好地配合医护服务工作。（3）帮助病人开展放松训练。由于心绞痛发病时病人常有濒死感产生，这时护士应辅助病人取半卧体位，引导其进行正确的深、慢呼吸，并及时安慰、鼓励病人，使其全身肌肉得到及时放松;也可以通过放音乐、语言引导等形式转移病人注意力，以减轻其疼痛感以及紧张、恐惧等情绪。（4）强化健康宣教力度。除常规宣教以外，主管护士要将心绞痛的疾病知识、护理常识及相关事宜以简单易懂的方式讲述给病人，使其能够规范、准确地使用药物，同时掌握一些必要的自护防范技能，以降低心肌梗死的出现率。（5）予以相应社会支持。护士需和家属展开交流，掌握病人家庭的经济状况，对于出现经济困难者应寻求有关部门争取医保方面的帮助。等待病人病情缓解、稳定后，可施予作业疗法进行干预，增强其重新回归社会的勇气和信心，帮助病情更快康复。
1.3评价指标
以Zung氏SDS（抑郁自评量化表）、SAS（焦虑自评量化表）[6]对两组心绞痛病人的负性情绪展开统一鉴定。评估得分的标准：两种量化表中都有20个项目，每一项分为1-4级，最高分数是80分，得分越高说明负性情绪越显著，并求出全部项目的平均分数;入院第一天对两组病人进行评估，护理干预四周以后再次进行评估[7]。记录两组病人在院期间心绞痛发作、并发症及住院天数等数据情况。
1.4数据统计和处理
对所选病人各项调查数据进行分类统计，计量数据表达為（±s），计数数据表达为 （n/%），使用SPSS22.0软件予以计学处理，计量数据的比对经过t检测，计数数据的对比经过2检测，当对比差异有意义时以P<0.05来表示。
2.结果
2.1两组病人抑郁、焦虑情绪评分情况对照
护理干预前，两组病人的SDS评分、SAS评分都没有较大差异（P>0.05）;但护理干预后，实验护理组病人的SDS评分、SAS评分都显著优于对比护理组（P<0.05），详细评分数据记于表1：
3.讨论
心肌供血匮乏是诱发心绞痛的直接因素，而心机出现供血量不足主要因患冠心病而引发[8]。心绞痛的临床表征以胸部闷痛、压榨性疼痛或者胸骨、咽喉部出现紧缩感等为主，病情较重者会出现休克[9]。心绞痛病人多伴有抑郁、焦虑等常见性心理状态，当中焦虑会引发或加重胸痛症状，而抑郁则会降低病人的日常生活质量[10]。临床中加强心理干预方面的护理措施，可将医学心理知识贯穿于日常医护工作当中，并针对每位病人的心理疑问、顾虑展开个性化疏导，运用解释、安慰、启发、鼓励、诱导、劝服等不同方法疏解病人内心的负性情绪，以最大限度减轻心理因素对心绞痛预后的干扰影响[11]。许多临床研究已指出，对心绞痛病人施行临床心理干预，可帮助病人有效改善抑郁、焦虑等状态[12]。
此调研结果中表示，经过心理护理干预后心绞痛病人的SDS评分、SAS评分都显著优于未经心理护理干预的病人（P<0.05）;且经过心理护理干预后心绞痛病人的心绞痛发作次数、并发症出现率、住院天数都显著少于未经心理护理干预的病人（P<0.05）。
综合以上阐述，在心绞痛病人临床护理中运用心理干预的相应措施，能改善其负性情绪，并有助减少心绞痛发作次数、并发症出现率以及住院天数，值得推荐实施。
参考文献：
[1]薛美芳，曹建芬.综合护理对改善冠心病心绞痛患者不良情绪的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2017（08）：61-62.
[2]刘琳.临床心理护理对急性心绞痛患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：246-247.
[3]叶红苑，吴玉尽.探析心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响[J].中国医药科学，2017，7（13）：85-87.
[4]黄晓红.整体护理对改善老年心绞痛患者护理满意度、心理状态的效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2017（06）：47-48.
[5]热西旦·胡吉，尚秦.心理护理对于缓解心绞痛患者焦虑情绪作用探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2017（06）：77-78.
[6]李小花，王堃.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：5-7+11.
[7]熊春茹.个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响研究[J].当代医学，2017，23（15）：153-154.
[8]董良娥.人性化护理对冠心病心绞痛患者病情严重程度及心理状态的影响[J].中国医药指南，2017，15 （02）：260.
[9]周海艳.个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响[J].中外医学研究，2017，15 （01）：75-76.
[10]余欢欢，林文妮.综合护理对改善老年心绞痛患者护理满意度、心理状态的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2016（11）：92-94.
[11]高敏，孟欣，马然.护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率及负面情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：4-6+10.
[12]马麟.临床心理护理对急性心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].社区医学杂志，2016， 14（11）： 83-84.