【摘 要】
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目的探讨输尿管扩张鞘(ureteral access sheath,UAS)在输尿管软镜(flexible ureteroscopy,fURS)治疗1~2cm肾结石中的应用价值。方法回顾性分析2015年9月~2017年9月在苏州大学
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目的探讨输尿管扩张鞘(ureteral access sheath,UAS)在输尿管软镜(flexible ureteroscopy,fURS)治疗1~2cm肾结石中的应用价值。方法回顾性分析2015年9月~2017年9月在苏州大学附属第一医院行fURS手术治疗的190例1~2cm肾结石患者的临床资料。UAS(大小F14/12)组133例,年龄22~76岁,平均(52±12)岁,男85例,女48例;结石长径平均(1.6±0.2)cm;肾盂、中盏及上盏结石共90例,下盏结石28例,多发结石15例。未使用UAS组57例,年龄16~83岁,平均(50±15)岁,男35例,女22例;结石长径平均(1.5±0.1)cm;肾盂、中盏及上盏结石共38例,下盏结石12例,多发结石7例。对2组患者手术时间、手术并发症和一期结石清除率进行比较分析。结果 2组在年龄、性别比例、结石大小和结石分布上差异均无统计学意义。2组手术时间分别为(80±25)min和(75±19)min(P>0.05);术中输尿管损伤发生率分别为6.0%(8/133)和3.5%(2/57)(P>0.05);术后发热发生率分别为9.8%(13/133)和21.1%(12/57)(P=0.035);术后4周随访结石清除率分别为81.2%(108/133)和75.4%(43/57)(P>0.05)。结论对于长径为1~2cm的肾结石,fURS术中使用和不使用UAS的术后结石清除率无明显差异,使用UAS不会增加输尿管损伤的发生率,但是术后发热的发生率明显下降。
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