前列腺影像报告与数据系统2.0版与2.1版对移行带前列腺癌的诊断价值研究

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目的 比较前列腺影像报告与数据系统2.0版(PI-RADS v2.0)与2.1版(PI-RADS v2.1)的评分一致性及对移行带前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的137例移行带前列腺疾病患者MRI资料,其中移行带PCa28例和前列腺增生(BPH)109例.由两位阅片者在不知病理结果的情况下,根据PI-RADS v2.0与PI-RADS v2.1对移行带可疑结节进行盲法阅片及评分.两位阅片者的评分一致性采用Kappa检验进行分析.以病理结果为标准,绘制ROC曲线获得PI-RADS v2.0与PI-RADS v2.1诊断移行带PCa的最佳诊断阈值及曲线下面积.结果 两位阅片者使用PI-RADS v2.0与PI-RADS v2.1的评分一致性Kappa值分别为0.724和0.762.根据ROC曲线分析,PI-RADS v2.0与PI-RADS v2.1诊断移行带PCa的最佳阈值均为≥4分,相应曲线下面积分别为0.910与0.939,敏感性分别为75.0%与78.6%,特异性分别为94.5%与96.3%.结论 PI-RADS v2.0与PI-RADS v2.1对移行带PCa均有较高的诊断价值,且PI-RADS v2.1在低分值(1~3分)对移行带结节的风险分层较PI-RADS v2.0更加合理.
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