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目的
探讨以颅内静脉窦血栓形成（CVST）病程为基础而选择个体化治疗方案的疗效及安全性。
方法收集2010年8月至2011年8月首都医科大学宣武医院以及厦门大学附属中山医院确诊的43例CVST患者，根据患者病程长短采用不同治疗方案。22例急性期（1周内）患者采用系统抗凝治疗；11例急性期抗凝治疗无效者和8例亚急性期（1周至1个月内）患者采用局部静脉窦接触性溶栓联合机械性碎栓治疗；13例慢性期（大于1个月）患者采用机械性碎栓联合球囊成形术或支架辅助静脉窦成形术。术后均积极治疗原发病，持续抗凝1年。随访3~6个月，平均4.5个月。
结果出院时有41例患者的症状、体征明显改善，其中头痛缓解29例（67.4%），视力障碍改善28例（28/31，90.3%）；脑脊液压力均降至250 mm H2O（1 mm H2O=0.0098 kPa）以下，恢复正常32例（74.4%）；1例手术失败；1例并发硬膜下血肿，经保守治疗后血肿吸收。总有效率95.4%（41/43），直接与手术相关的并发症发生率3.1%（1/32），无死亡。3个月随访39例患者，症状均消失，脑脊液压力恢复正常36例（92.3%），视乳头水肿消退37例（94.9%）。6个月随访16例患者，脑血管造影证实8例患者静脉窦主干通畅；5例患者静脉窦主干部分再通；3例支架辅助静脉窦成形术患者显示支架无移位，静脉窦保持通畅。
结论以患者病程为基础对CVST进行的个体化治疗是安全、有效的。