【摘 要】
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目的:探讨明胶海绵-微粒粘膜移植于皮下腔隙预制粘膜衬里的可行性.方法:将口腔粘膜剪成粘膜微粒,直径
【机 构】
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解放军总医院第二附属医院泌尿外科,北京,100091
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目的:探讨明胶海绵-微粒粘膜移植于皮下腔隙预制粘膜衬里的可行性.方法:将口腔粘膜剪成粘膜微粒,直径<1m.实验组以4:1,8:1,16:1,的面积比例移植,分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组.将微粒粘膜均匀涂抹于明胶海绵上,然后移植于皮下腔隙,中间以硅胶片分开,防止间隙闭合,关闭切口,对照组不加微粒粘膜.术后1周,2周.3周行大体观察及HE染色,免疫组织化学染色.结果:术后1周可见粘膜散在存活,上皮细胞长入明胶海绵内,各组创面未完全愈合.不同组别之间愈合率有差别.术后二周可见皮下腔隙包膜表面粘膜成活.Ⅰ组、Ⅱ组创面愈合率在80%以上,Ⅰ组、Ⅱ组优于Ⅲ组(P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组间差别无统计学意义.术后3周时各实验组创面愈合率均达90%以上,上皮细胞呈极性排列.术后1周时各组明胶海绵均未见明显吸收,3周时仍见部分明胶存留.各实验组在角蛋白抗体免疫组化染色均为阳性,证实为上皮组织.不同组别上皮厚度有差别.结论:微粒粘膜-明胶海绵复合移植在皮下腔隙,可以形成粘膜衬里;微粒粘膜-明胶海绵复合移植在密闭的皮下腔隙后,3周上皮质量最好;复合移植可以增加上皮的厚度,明胶海绵的支架作用可能是上皮层数增多的原因,但是明胶降解较慢,有待寻找降解速率更快的支架材料.
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