论文部分内容阅读
摘要：目的：研究分析踝关节镜下治疗距软骨损伤的围手术期的护理体会。方法：选择我院2017年1月～2019年7月期间收治的40例在踝关节镜下治疗的距软骨损伤患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组和研究组，各20例，对照组患者采用常规护理，研究组采用护理干预，观察两组住院时间，并对数据进行分析统计。结果：研究组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：在对踝关节镜下治疗距软骨损伤患者进行围手术期护理时，护理干预效果显著，可明显缩短患者住院时间，加快康复进程，有较高的临床使用价值，值得临床应用推广。
关键字：距软骨损伤;踝关节镜下治疗;围手术期;常规护理;护理干预
距软骨损伤是踝关节软骨损伤的一种类型，主要表现为部分关节软骨发生滑脱，并影响到软骨下骨，以脚踝疼痛、肿胀为临床症状，若不采取积极有效的治疗将可能发生囊变，囊变指软骨下骨中部分骨组织被吸收，骨组织减少，出现空腔，对患者运动功能和身心健康均造成严重影响[1]。因此，对距软骨损伤患者采取积极有效的治疗十分重要，踝关节镜治疗是目前治疗距软骨损伤的常见方法之一，其围手术期护理十分重要[2]。基于此，本研究对踝关节镜下治疗距软骨损伤的围手术期的护理体会进行了分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院2017年1月～2019年7月期间收治的40例在踝关节镜下治疗的距软骨损伤患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（20例，男16例，女4例，29.79±5.13岁）和研究组（20例，男15例，女5例，28.15±5.27岁），两组患者一般资料无差异（P>0.05），本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，即一般护理、疼痛护理、健康宣教和心理护理等，研究组患者采用护理干预，具体护理方法如下：
（1）术前护理。术前向患者及其家属讲解手术方法、手术治疗的必要性、手术预期效果、术中注意事项以及术后康复等，使患者及其家属对手术有一定了解，帮助患者树立对抗疾病的信心;术前期康复训练指导，指导患者行股四头肌练习、直腿抬高练习、抗阻训练、消退肌群收缩练习以及患肢膝关节、髋关节活动;术前适应性练习，指导患者使用便器，拐杖等，指导患者正确排痰，避免发生肺部感染、便秘等;心理护理，术前患者多有恐惧、紧张、焦虑等不良心理，护理人员应帮助患者缓解不良情绪，鼓励患者积极应对手术治疗。
（2）术后护理。病情监测，术后患者常规去枕平卧8h，禁食6h，密切观察患者生命体征变化，加强病情监测，给予患者心电监护，监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度变化，遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗，密切观察手术切口敷料渗血渗液情况，若渗出液过多，应及时进行更换，观察患肢末梢感觉运动功能以及有无血管神经损伤;功能锻炼，术后6h指导患者行足趾与踝关节的屈伸练习，术后第1d指导患者行踝关节旋转运动，每个动作停留3～5s，3～5次/d，术后第2d即可指导患者使用助步器下肢着地，术后1周行下肢着地负重练习，以正常步态为标准进行练习。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者住院时间并对数据进行分析统计。
1.4 统计学分析
将本次研究所得数据均纳入到SPSS22.0软件中进行统计学分析，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
两组患者住院时间对比，对照组患者（12.56±3.14）d，研究组（8.47±3.21）d，比较结果为（t=4.073，P=0.0002），研究组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05）。
3 讨论
距软骨损伤是临床中较为常见的一种骨科疾病，是指踝关节软骨损伤的一种类型，以踝关节疼痛、肿胀为主要表现，目前治疗距软骨损伤以踝关节镜下治疗为主，踝关节镜属微创手术，可用于临床上多数踝部疾病的治疗，其具有创伤小、手术时间短、术后恢复快以及术后并发症少等优点[3]。成功的踝关节镜手术与需围手术期合理科学的护理密不可分，合理科学的围手術期护理可提高手术治疗效果，加快患者功能康复，在距软骨损伤诊治的全程中有积极作用[4]。
本研究中，围手术期护理干预从术前、术后对患者进行了术前期康复训练指导、术前适应性练习、心理护理、病情观察、功能锻炼等全方面护理，对临床治疗起到了积极的配合作用，并显著缩短了患者住院时间，加快患者术后康复进程。
本研究结果显示，研究组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05）。由此可见，护理干预在踝关节镜下治疗距软骨损伤的围术期护理中是切实有效的，可显著缩短患者住院时间，加快患者康复进程。
综上所述，在对踝关节镜下治疗距软骨损伤患者进行围手术期护理时，通过采用护理干预的护理方式，可显著缩短患者住院时间，加快患者康复进程，有较高的临床使用价值，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]周维. 在踝关节镜下治疗距软骨损伤的围手术期的护理体会[J]. 铜陵职业技术学院学报， 2017，12（4）：51-52.
[2]魏民， 刘洋. 关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的临床观察[J]. 中国骨伤， 2017， 30（8）：751-754.
[3]张丽， 刘洪文， 段红梅. 体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的护理观察[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：235-235.
[4]郑永辰， 申海波， 刘艳梅. 关节镜微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤16例临床分析[J]. 中国临床医生杂志， 2016， 44（4）：56-58.
关键字：距软骨损伤;踝关节镜下治疗;围手术期;常规护理;护理干预
距软骨损伤是踝关节软骨损伤的一种类型，主要表现为部分关节软骨发生滑脱，并影响到软骨下骨，以脚踝疼痛、肿胀为临床症状，若不采取积极有效的治疗将可能发生囊变，囊变指软骨下骨中部分骨组织被吸收，骨组织减少，出现空腔，对患者运动功能和身心健康均造成严重影响[1]。因此，对距软骨损伤患者采取积极有效的治疗十分重要，踝关节镜治疗是目前治疗距软骨损伤的常见方法之一，其围手术期护理十分重要[2]。基于此，本研究对踝关节镜下治疗距软骨损伤的围手术期的护理体会进行了分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院2017年1月～2019年7月期间收治的40例在踝关节镜下治疗的距软骨损伤患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（20例，男16例，女4例，29.79±5.13岁）和研究组（20例，男15例，女5例，28.15±5.27岁），两组患者一般资料无差异（P>0.05），本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，即一般护理、疼痛护理、健康宣教和心理护理等，研究组患者采用护理干预，具体护理方法如下：
（1）术前护理。术前向患者及其家属讲解手术方法、手术治疗的必要性、手术预期效果、术中注意事项以及术后康复等，使患者及其家属对手术有一定了解，帮助患者树立对抗疾病的信心;术前期康复训练指导，指导患者行股四头肌练习、直腿抬高练习、抗阻训练、消退肌群收缩练习以及患肢膝关节、髋关节活动;术前适应性练习，指导患者使用便器，拐杖等，指导患者正确排痰，避免发生肺部感染、便秘等;心理护理，术前患者多有恐惧、紧张、焦虑等不良心理，护理人员应帮助患者缓解不良情绪，鼓励患者积极应对手术治疗。
（2）术后护理。病情监测，术后患者常规去枕平卧8h，禁食6h，密切观察患者生命体征变化，加强病情监测，给予患者心电监护，监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度变化，遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗，密切观察手术切口敷料渗血渗液情况，若渗出液过多，应及时进行更换，观察患肢末梢感觉运动功能以及有无血管神经损伤;功能锻炼，术后6h指导患者行足趾与踝关节的屈伸练习，术后第1d指导患者行踝关节旋转运动，每个动作停留3～5s，3～5次/d，术后第2d即可指导患者使用助步器下肢着地，术后1周行下肢着地负重练习，以正常步态为标准进行练习。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者住院时间并对数据进行分析统计。
1.4 统计学分析
将本次研究所得数据均纳入到SPSS22.0软件中进行统计学分析，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
两组患者住院时间对比，对照组患者（12.56±3.14）d，研究组（8.47±3.21）d，比较结果为（t=4.073，P=0.0002），研究组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05）。
3 讨论
距软骨损伤是临床中较为常见的一种骨科疾病，是指踝关节软骨损伤的一种类型，以踝关节疼痛、肿胀为主要表现，目前治疗距软骨损伤以踝关节镜下治疗为主，踝关节镜属微创手术，可用于临床上多数踝部疾病的治疗，其具有创伤小、手术时间短、术后恢复快以及术后并发症少等优点[3]。成功的踝关节镜手术与需围手术期合理科学的护理密不可分，合理科学的围手術期护理可提高手术治疗效果，加快患者功能康复，在距软骨损伤诊治的全程中有积极作用[4]。
本研究中，围手术期护理干预从术前、术后对患者进行了术前期康复训练指导、术前适应性练习、心理护理、病情观察、功能锻炼等全方面护理，对临床治疗起到了积极的配合作用，并显著缩短了患者住院时间，加快患者术后康复进程。
本研究结果显示，研究组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05）。由此可见，护理干预在踝关节镜下治疗距软骨损伤的围术期护理中是切实有效的，可显著缩短患者住院时间，加快患者康复进程。
综上所述，在对踝关节镜下治疗距软骨损伤患者进行围手术期护理时，通过采用护理干预的护理方式，可显著缩短患者住院时间，加快患者康复进程，有较高的临床使用价值，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]周维. 在踝关节镜下治疗距软骨损伤的围手术期的护理体会[J]. 铜陵职业技术学院学报， 2017，12（4）：51-52.
[2]魏民， 刘洋. 关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的临床观察[J]. 中国骨伤， 2017， 30（8）：751-754.
[3]张丽， 刘洪文， 段红梅. 体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的护理观察[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：235-235.
[4]郑永辰， 申海波， 刘艳梅. 关节镜微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤16例临床分析[J]. 中国临床医生杂志， 2016， 44（4）：56-58.