应用快、慢速液体营养负荷试验评价近端胃敏感性与适应性舒张功能

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目的 参照恒压器检测结果,评价以快、慢速液体营养负荷试验(LNLT)评价近端胃功能的可行性.方法 在2013年4月至8月间选取健康志愿者20名.使用恒压器检测胃敏感性,测定基础腹压、胃感知阈值、胃不适闽值和胃疼痛阈值.使用恒压器测定平均空腹胃容积并以此反映胃容受性,之后健康志愿者在5 min内饮入200 mL液体试餐,以餐后60 min内测得的餐后胃容积中的最大值减平均空腹胃容积量,以该差值(即胃适应性舒张容积)评价近端胃适应性舒张功能.在LNLT中,健康志愿者分别饮入流速为100和15 mL/min(即快速和慢速)的液体试餐,测定阈值饮入量、饱胀饮入量 和最大饮入量.快、慢速LNLT的结果间,以及LNLT结果与恒压器所测胃敏感性和胃适应性舒张功能间的关系行Pearson相关分析.结果 健康志愿者的基础腹压、胃感知阈值、胃不适阈值、胃疼痛阈值、空腹胃容积、餐后最大胃容积、适应性舒张容积分别为(6.8±1.2) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(2.7±1.9) mmHg、(5.2±2.0) mmHg、(7.3±2.1) mmHg、(188.7±80.0) mL、(505.2±133.7) mL、(316.5±87.7)mL,其中餐后最大胃容积的出现时间为餐后(9.8±3.3)min.在快速LNLT中,健康志愿者的阈值饮入量、饱胀饮入量、最大饮入量分别为(209±96)、(501±148)、(674±199) mL,在慢速LNLT中则分别为(107±43)、(340±134)、(524±213) mL,且快速和慢速LNLT间具相关性(r=0.768、0.825、0.856,P均<0.01).快速和慢速最大饮入量的出现时间分别为餐后(8.6±1.2)和(34.9±6.4) min.慢速阈值饮入量与胃感知阈值有关(r=0.714,P<0.01),慢速饱胀饮入量与胃感知阈值、胃不适阈值、胃疼痛阈值有关(r=0.599、0.650、0.622,P均<0.01).近端胃适应性舒张容积与慢速饱胀饮入量、快速饱胀饮入量、慢速最大饮入量、快速最大饮入量有关(r=0.543、0.636、0.52 7、0.493,P均<0.05).结论 慢速LNLT的阈值饮入量和饱胀饮入量可能较适宜用于评价胃感觉功能,快速饱胀饮入量可能较适宜用于评价胃适应性舒张功能。

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