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对于中低位直肠癌,以前多采用Miles术。永久性人工肛门的放置,病人生理上及心理上都会产生障碍,明显降低了病人术后的生存质量。近20年来,通过对直肠癌病理解剖的研究,手术操作技术的改进和器械的改良,直肠癌可行保肛手术的比例明显提高。全直肠系膜切除术(TME)、盆腔自主神经保留术(PANP)是直肠癌术式最具地位的突破,