【摘 要】
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目的 检测病毒性脑炎患儿脑脊液外泌体中微小RNA-221/222(miR-221/222)水平,并探讨miR-221、miR-222与病毒性脑炎发生及预后的关系.方法 选取2018年3月-2019年6月于本院住院治疗的79例病毒性脑炎患儿为病脑组,并根据预后评定将患儿分为预后良好组50例,预后不良组29例.选取同期68例以头痛为主诉而脑脊液正常患儿作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测脑脊液外泌体中miR-221、miR-222表达水平;分析病毒性脑炎患儿脑脊液外泌体中miR-221与
【机 构】
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江西省九江市妇幼保健院PICU,江西九江332000
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目的 检测病毒性脑炎患儿脑脊液外泌体中微小RNA-221/222(miR-221/222)水平,并探讨miR-221、miR-222与病毒性脑炎发生及预后的关系.方法 选取2018年3月-2019年6月于本院住院治疗的79例病毒性脑炎患儿为病脑组,并根据预后评定将患儿分为预后良好组50例,预后不良组29例.选取同期68例以头痛为主诉而脑脊液正常患儿作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测脑脊液外泌体中miR-221、miR-222表达水平;分析病毒性脑炎患儿脑脊液外泌体中miR-221与miR-222的相关性;分析脑脊液外泌体中miR-221、miR-222检测对病毒性脑炎的诊断价值及其对病毒性脑炎患儿预后的影响.结果 透射电镜观察病脑组和对照组患儿脑脊液中均存在中间较周围淡染、边界较清晰的椭圆形或类圆形囊泡,且囊泡内可见致密低电子影;病脑组患儿脑脊液外泌体中miR-221、miR-222相对表达量分别为1.02±0.27和1.03±0.26,对照组分别为1.49±0.33和1.60±0.43,差异均有统计学意义(t值分别为9.354和9.531,均P＜0.01),且miR-221与miR-222水平呈正相关(r=0.540,P＜0.05).脑脊液外泌体miR-221、miR-222诊断病毒性脑炎的AUC分别为0.846、0.879,截断值分别为1.393、1.436,特异性分别为87.9％、74.9％,敏感度分别为65.6％、85.1％;二者联合诊断的AUC为0.914,特异性为83.5％,敏感度为86.8％.预后不良组病脑患儿脑脊液外泌体中miR-221、miR-222相对表达量分别为1.59±0.41和1.79±0.49,预后良好组分别为1.59±0.41和1.79±0.49,差异均有统计学意义(t值分别为4.314和3.846,均P＜0.01).多因素Logistic回归分析miR-222是影响病毒性脑炎患儿预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液外泌体中miR-221、miR-222水平显著升高,两者对诊断病毒性脑炎及其预后评估可能有重要价值.
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