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目的:探讨现阶段护理病历存在的问题,并提出相应的对策,以提高护理病历书写质量,适应<医疗事故处理条例>的要求.方法:抽查我院2003年4月到12月住院的出院病历200份,以<广东省护理病历书写规范>为标准进行评分、分析.结果:抽查的200份护理病历仍存在着不利于举证倒置的缺陷.结论:要提高护理文件的书写质量,就必须提高法律意识,加强学习,加强医护沟通.